Triaminolonacetonide behoort tot de groep geneesmiddelen die bijnierschorshormonen of corticosteroïden worden genoemd.

Bijnierschorshormonen die op de huid worden gebruikt, zijn ingedeeld naar sterkte. Triamcinolonacetonide behoort tot de vrij sterk werkzame bijnierschorshormonen. Het remt ontstekingen, vermindert schilfering, stilt de jeuk en vermindert zwelling doordat het de bloedvaten vernauwt.

Gramicidine en neomycine werken tegen infecties van de huid met bacteriën en nystatine werkt tegen infecties van de huid met schimmels.

Deze combinatie wordt gebruikt bij ernstige ontstekingen van de huid als deze geïnfecteerd is met bacteriën en schimmels.

Verschijnselen
Bij eczeem is de huid vaak rood, gezwollen, schilferig, stug en droog. Er kunnen zich blaasjes op de huid bevinden, de huid kan ook vochtig zijn. Vaak jeukt hij, waardoor u gaat krabben en de huid nog meer beschadigt. Daardoor kan de huid geïnfecteerd raken met bacteriën en schimmels.

Werking
Triamcinolonacetonide remt de ontsteking, stilt de jeuk en vermindert de zwelling. De huid kan hierdoor herstellen; de jeuk, droogheid en schilfering nemen af. De huid zal er beter uitzien en is soepeler. Gramicidine en neomycine doden bacteriën en nystatine doodt schimmels, waardoor de infectie zal verdwijnen.

Effect
Nadat u het middel heeft opgesmeerd, blijft het tussen de negen uur en een dag werken. Als u het verschillende dagen achter elkaar opsmeert, ontstaat er een `voorraadje` in de huid, waardoor het nog enkele dagen blijft werken, zonder dat u het opnieuw opsmeert.

U merkt dat de jeuk snel afneemt en dat de roodheid binnen enkele dagen minder wordt.

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerking is overgevoeligheid.

Soms

• Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het huidmiddel. Dit merkt u aan een verergering van de huidaandoening of doordat de huidaandoening niet overgaat. Dus meer of onveranderde roodheid, jeuk en blaasjes. Raadpleeg uw arts als u overgevoeligheid vermoedt. Blijkt u overgevoelig, geef dat dan aan de apotheek door. Het apotheekteam kan er op letten dat u dit middel of andere verwante middelen niet opnieuw krijgt.

Zeer zelden

• Cataract (grauwe staar), als dit middel per ongeluk steeds weer in het oog komt. Smeer het daarom alleen op advies van uw arts op de oogleden, rond of in de buurt van het oog.

Bij langdurig gebruik, van meerdere weken tot maanden, kunnen nog andere bijwerkingen optreden. Bijvoorbeeld het dunner worden van de huid, striae (littekenachtige strepen), meer haargroei, glaucoom en een slechte groei bij kinderen. Meestal adviseert uw arts u echter om dit middel niet langer dan twee weken te gebruiken.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Kijk voor de juiste dosering ook altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Smeer de oleogel dun op. De huid is dan vet, maar er blijft geen laagje over. Als u het te dik smeert, heeft u meer kans op bijwerkingen, terwijl de werking hetzelfde blijft of soms zelfs afneemt.
• Was de vinger waarmee u het middel heeft aangebracht daarna met wat zeep. Ook kunt u voor het aanbrengen plastic handschoenen of een `vingercondoom` gebruiken. Dit is een hoesje dat u over de vinger aanbrengt. Het is te krijgen in uw apotheek.
• Gebruik niet meer dan zestig gram per volwassene per week. Als u meer gebruikt heeft u meer kans op sommige bijwerkingen.

Wanneer?
Breng het middel aan op een moment dat u weet dat er het eerstkomende halfuur geen water op de huid komt, anders spoelt u het er weer af.

Als u het middel twee keer per dag gebruikt kunt u het `s ochtends en `s avonds aanbrengen. Als u het middel drie keer per dag gebruikt kunt u het `s ochtends, `s middags en `s avonds gebruiken.

Hoe lang?
Meestal geeft de arts aan om dit middel twee weken achter elkaar te gebruiken totdat de infectie verdwenen is. Daarna kan het eczeem behandeld worden met een middel dat alleen triamcinolonacetonide bevat als werkzaam bestanddeel.

Een keer vergeten is niet zo erg. De vergeten dosis kunt u alsnog opsmeren. Tenzij het alweer bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla dan de vergeten dosis over en hervat uw normale schema.

Vaker dan eens in de acht uur insmeren heeft geen zin, maar verhoogt wel de kans op bijwerkingen. Mocht u het middel er vlak na het aanbrengen per ongeluk afwassen, dan kunt u het wel opnieuw aanbrengen.

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

De medicijnen met de belangrijkste wisselwerkingen zijn andere huidmiddelen. Smeer verschillende huidmiddelen niet tegelijkertijd op dezelfde plekken. U heeft dan kans dat u het ene middel met het volgende weg smeert.

Een crème of gel verdwijnt sneller in de huid dan een vette zalf. Smeer daarom altijd eerst het minst vette middel. Wacht tot dit in de huid is getrokken en breng dan het andere middel aan. Dit is meestal binnen een kwartier tot een halfuur.

Zwangerschap
Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend om met zekerheid te zeggen dat het veilig is. In theorie zou één van de bestanddelen van de gel, neomycine, via de huid kunnen worden opgenomen in het lichaam en zo het ongeboren kind kunnen bereiken. Het zou dan gehoorschade kunnen veroorzaken bij het kind.

Langdurig gebruik van grotere hoeveelheden, van meer dan 15 gram per week, geven ook kans op groeiremming bij het kind. U kunt dit middel dus beter niet gebruiken tijdens de zwangerschap. Als u dit middel gebruikt en u denkt erover om zwanger te worden, overleg dan met uw arts. Zo mogelijk kunt u overstappen op een ander middel.

Borstvoeding
Neomycine kan in de moedermelk terechtkomen en is mogelijk schadelijk voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u een ander middel voorschrijven.

Ja, u kunt op elk moment in één keer met het gebruik stoppen.

De combinatie triamcinolonacetonide,  gramicidine en nystatine was op recept verkrijgbaar als gel onder de merknaam Mycolog oleogel. Mycolog oleogel is sinds september 2009 uit de handel.

Deze tekst is opgesteld door het Wetenschappelijk Instituut van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.