Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het gebruikt?

Didrokit
Een verpakking Didrokit bevat tabletten met etidroninezuur (Didronel) en tabletten met calciumcarbonaat (Cacit).

Etidroninezuur behoort tot de bisfosfonaten. Bisfosfonaten remmen de botafbraak en versterken de botten. Calciumcarbonaat bevat calcium (kalk). Dit is belangrijk voor de opbouw en stevigheid van botten en gebit.

Artsen schrijven deze combinatie voor bij botontkalking.



Botontkalking

Er hoort een voortdurend evenwicht te zijn tussen aanmaak en afbraak van botten. Bij botontkalking (osteoporose) is de afbraak sterker dan de aanmaak, waardoor de botten brozer worden. Ze breken eerder en de wervels van de ruggengraat zakken in. Botontkalking ontstaat doordat de botten te weinig kalk (calcium) opnemen.

U merkt zelf niet dat u botontkalking heeft. Als uw arts twijfelt of u kans loopt op botontkalking kan met een botdichtheidsonderzoek bekeken worden hoe stevig de botten zijn.

Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor botontkalking. De belangrijkste zijn:

• oudere leeftijd: vanaf ongeveer 45 jaar is de aanmaak minder dan de afbraak. Dit is het geval bij zowel mannen als vrouwen, maar mannen hebben in het algemeen sterkere botten dan vrouwen, waardoor ze minder snel last hebben van botontkalking.
• de overgang bij vrouwen, doordat het lichaam dan minder oestrogenen aanmaakt. Oestrogenen zijn vrouwelijke geslachtshormonen die ook zorgen voor een evenwicht tussen de aanmaak en de afbraak van botweefsel. Hoe minder oestrogenen, hoe zwakker de botten.
• verwijdering van de eierstokken bij vrouwen, aangezien de eierstokken oestrogenen aanmaken, die weer voor de botopbouw zorgen.
• gebruik van veel bijnierschorshormonen (corticosteroïden), zoals prednison, gedurende langere tijd. Deze hebben botontkalking als bijwerking.
• te weinig beweging. Beweging stimuleert de botopbouw.
• te weinig vitamine D. Vitamine D zorgt dat de botten calcium opnemen. Het wordt onder invloed van zonlicht gemaakt. Als u weinig in de buitenlucht komt, heeft u kans op te weinig vitamine D.

Werking
Calciumcarbonaat zorgt voor een toename van de hoeveelheid calcium (kalk) in uw bloed. Hierdoor is er meer kalk beschikbaar voor de voortdurende botaanmaak. Bisfosfonaten binden zich aan het calcium in het bot en remmen hierdoor de afbraak van het bot. Door het samen te gebruiken, in combinatie met voldoende vitamine D, worden uw botten sterker.

De werking van bisfosfonaten en calciumcarbonaat bij botontkalking merkt u zelf niet. U loopt wel minder kans op botbreuken.

Artsen schrijven dit middel voor zowel om botontkalking te voorkomen als om het te behandelen.
Klik voor meer informatie over medicijnen bij botontkalking.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Tijdens de periode dat u de etidroninezuurtabletten (Didronel) slikt.

Regelmatig

• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, diarree, winderigheid, buikkramp. Deze klachten verdwijnen meestal na enkele dagen tot weken. Blijft u last houden? Neem dan contact op met uw arts.

Zeer zelden

• Hoofdpijn, pijn in botten, spieren en gewrichten. Heeft u hier veel last van, neem dan contact op met uw arts.
• Overgevoeligheidsreacties, zoals huiduitslag, rode vlekken, zwelling van mond, tong, keel en strottenhoofd. Stop dan het gebruik en raadpleeg uw arts. U mag dit middel in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor etidroninezuur. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel niet opnieuw krijgt.
• Haaruitval. Na enkele weken tot maanden kunt u last krijgen van het dunner worden van het haar. Vindt u dit een probleem, neem dan contact op met uw arts. Na stoppen van het gebruik keert de haargroei geleidelijk weer terug.
• Verslechtering van het gezichtsvermogen, oogpijn of brandend gevoel in de tong. Als u hier last van heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
• Aanhoudende pijn in de kaak, door beschadiging van het kaakgewricht. Verzorg uw gebit optimaal en laat uw gebit regelmatig door uw tandarts controleren. De klachten kunnen ontstaan of verergeren na een tandheelkundige ingreep in de mond, zoals het trekken van tanden en kiezen. Overleg met uw arts als een tandheelkundige ingreep noodzakelijk lijkt tijdens de behandeling met dit middel.
• Pijn in uw liesstreek, dijbeen of heup. Als u hier last van heeft, raadpleeg dan uw arts. Het kan namelijk wijzen op een botbreuk van het dijbeen, meestal is dit geen volledige botbreuk, maar een scheurtje in het bot. Het risico hierop is verhoogd na langdurig gebruik (enkele jaren) van dit middel.
• Bloedafwijkingen. Als u onverklaarbare koorts, keelpijn of blaasjes in de mond en keel, plotselinge blauwe plekken of extreme vermoeidheid krijgt kan dat duiden op bloedafwijkingen. Waarschuw dan uw arts. 

Tijdens de periode dat u de bruistabletten met calciumcarbontaat slikt (Cacit)

Regelmatig

• Maag- en darmklachten: irritatie, winderigheid en oprispingen.
• Verstopping (obstipatie). Gebruik dit middel daarom niet als u langdurig last heeft van verstopping.

Zeer zelden

• Nierstenen met calcium. Raadpleeg uw arts als u ooit nierstenen heeft gehad.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering altijd in de bijsluiter of op het etiket van de apotheek.

Hoe?
De verpakking bevat 14 tabletten etidroninezuur met de naam Didronel en 76 bruistabletten calciumcarbonaat met de naam Cacit. De eerste 14 dagen gebruikt u elke dag een etidroninezuurtablet, de volgende 76 dagen dagelijks een calciumcarbonaattablet. De verpakking is een kuurverpakking voor 90 dagen.

Bruistabletten met calciumcarbonaat oplossen in een glas water. Opdrinken zodra er geen gasbelletjes meer ontstaan. De etidroninezuurtabletten innemen met een half glas water.

Wanneer?
Kies een vast tijdstip, dan vergeet u minder snel een dosis. Het beste kunt u de tabletten 's avonds voor het slapengaan innemen.

Neem de tabletten met etidroninezuur (Didronel) in op een nuchtere maag. Zorg er daartoe voor dat u de twee uur voordat u het middel gaat innemen niets eet en geen melkproducten gebruikt. Ook in de twee uur nadat u het middel heeft gebruikt, mag u niets eten en geen melkproducten gebruiken. De bruistabletten met calciumcarbonaat kunt u op elk moment van de dag innemen, dus eventueel ook op een volle maag of met voedsel.

Hoe lang?
Uw arts bepaalt hoe lang u dit middel blijft gebruiken, op basis van de resultaten. Bij gebleken effect kan de behandeling jarenlang voortduren. De arts moet elke 5 jaar bepalen of voortzetten van de behandeling nog steeds zinvol is.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
De meeste mensen nemen dit middel 's avonds in. Ontdekt u de volgende ochtend dat u het vergeten bent, dan kunt u de vergeten dosis alsnog innemen. Ontdekt u het later?

• Bent u in de periode dat u de etidroninezuurtabletten gebruikt? Sla dan de vergeten dosis over en hervat de volgende dag uw normale schema. De vergeten dosis hoeft u dan niet in te halen. U verschuift uw schema met een dag, zodat u de kuur een dag later beëindigt.
• Bent u in de periode dat u de bruistabletten met calciumcarbonaat gebruikt? Neem de dosis dan alsnog in. Het geeft niet op welk tijdstip van de dag.

Als ik dit medicijn gebruik, mag ik dan...
autorijden?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken?
Alcohol irriteert de maag. Het kan de bijwerkingen op maag en slokdarm versterken. U kunt daardoor eerder last krijgen van uw maag. Probeer het drinken van alcohol eerst met mate. U kunt dan zelf inschatten of u hier veel last van krijgt.

alles eten?
In de periode dat u tabletten met etidroninezuur slikt: voedingsmiddelen met calcium (kalk) of ijzer belemmeren de opname van etidroninezuur in het lichaam. Omdat in veel voedingsmiddelen calcium of ijzer zit, kunt u het beste vanaf twee uur vóór tot twee uur ná inname van de etidroninezuurtablet niets eten of drinken. Behalve in melk zit ook in mineraalwater en vruchtensap calcium. Als u in deze periode dorst heeft, kunt u het best gewoon leidingwater drinken.

Heeft dit medicijn een wisselwerking met andere medicijnen?
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

Gedurende de weken dat u de tabletten met calciumcarbonaat (Cacit) slikt:

• Gebruik niet ook de etidroninezuurtabletten of andere middelen tegen botontkalking van het type bisfosfonaten.
• IJzerbevattende medicijnen, zoals ferrofumaraat, ferrogluconaat, ferrosulfaat of multivitamines met ijzer. Gebruikt u ijzerbevattende medicijnen MET gereguleerde afgifte (te herkennen aan ‘MGA’ of ‘retard’)? U mag dit niet samen gebruiken. Overleg met uw arts of een ijzerbevattend medicijn ZONDER gereguleerde afgifte voor u mogelijk is.
  Gebruikt u ijzerbevattende medicijnen ZONDER gereguleerde afgifte. Neem het medicijn met ijzer minimaal twee uur vóór calciumcarbonaat.
• Antibiotica van het chinolon-type, zoals ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, ofloxacine en pipemidinezuur. Overleg met uw arts of een ander antibioticum mogelijk is voor u. Zo niet, neem de antibiotica dan minstens vier uur vóór het middel met calcium in.
• Antibiotica van het tetracycline-type, zoals doxycycline, minocycline, tetracycline en demeclocycline. Neem de antibiotica minstens twee uur vóór het middel met calcium in.
• Raltegravir, een medicijn tegen hiv en aids. Neem raltegravir minstens twee uur vóór of twee uur na dit medicijn. Anders wordt raltegravir niet goed opgenomen.
• De schildklierhormonen levothyroxine en liothyronine. Neem de schildklierhormonen minstens twee uur vóór het middel met calcium in.

Gedurende de veertien dagen dat u de etidroninezuurtabletten (Didronel) slikt:

• maagzuurneutraliserende middelen (antacida) met calcium, magnesium of aluminium. Dit zijn Antagel, Rennies, Regla pH en vele andere zonder recept verkrijgbare middelen. Deze middelen verminderen de opname van etidroninezuur in het lichaam. Indien deze middelen echt nodig zijn: neem etidroninezuur ten minste een half uur voor het maagzuurneutraliserende middel in.
• IJzerbevattende medicijnen, zoals ferrofumaraat, ferrogluconaat, ferrosulfaat of multivitamines met ijzer. Deze medicijnen verminderen de opname van etidroninezuur in het lichaam. Gebruikt u ijzerbevattende medicijnen MET gereguleerde afgifte (te herkennen aan ‘MGA’ of ‘retard’)? U mag dit niet samen gebruiken. Overleg met uw arts of een ijzerbevattend medicijn ZONDER gereguleerde afgifte voor u mogelijk is.
  Gebruikt u ijzerbevattende medicijnen ZONDER gereguleerde afgifte. Neem etidroninezuur ten minste een half uur vóór het medicijn met ijzer.
• Didanosine drank. Dit middel bevat ook een maagzuurneutraliserend middel. Neem etidroninezuur ten minste een half uur voor de drank in. Videx capsules bevatten geen maagzuurneutraliserend middel en hebben deze wisselwerking dus niet.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Kan ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Gebruik dit middel NIET als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden. Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. In theorie kan dit middel een negatieve invloed hebben op het calciumgehalte bij het ongeboren kind. Meld het in elk geval aan uw arts zodra u zwanger bent of binnenkort wilt worden. U zult (tijdelijk) moeten overstappen op een ander middel.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u tijdelijk een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Kan ik zomaar met dit medicijn stoppen?
U kunt op elk moment in één keer met het gebruik van dit middel stoppen. Als u stopt, neemt de kans op botbreuken echter toe. Stop daarom alleen op advies van uw arts.

Recept nodig en welke toedieningsvormen?
Etidroninezuur is sinds 1970 internationaal op de markt en calciumcarbonaat al tientallen jaren. De combinatie is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Didrokit. Calciumcarbonaat is, zonder recept, ook los verkrijgbaar.
Wilt u meer weten over de prijs en vergoeding van uw medicijn, lees dan verder in het thema prijzen en vergoedingen van medicijnen.

Klik hier voor meer informatie over : Didrokit

Persoonlijk advies
Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Breng dan een bezoek aan uw eigen apotheek. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik.Laatst gewijzigd:28-3-2013

Deze tekst is opgesteld door het Wetenschappelijk Instituut van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.