Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het gebruikt?

Flagyl ovules
De werkzame stof in Flagyl is metronidazol.

Metronidazol werkt tegen bepaalde bacteriën, amoeben en andere eencellige parasieten.

Artsen schrijven metronidazol vaginaalzetpillen voor bij bacteriële vaginose en bij trichomonas.



Trichomonas-infectie van de vagina

Verschijnselen
De Trichomonas-infectie is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening, veroorzaakt door de parasiet Trichomonas vaginalis. Vaak merkt u niet dat u een Trichomonas-infectie hebt en kan de infectie soms jarenlang geen klachten geven.

Bij vrouwen kan de vagina rood, gezwollen en pijnlijk zijn en gaan jeuken. Er is meer afscheiding dan normaal en de afscheiding is bovendien anders van kleur (geelgroenig) en geur. Plassen kan pijnlijk zijn. Mannen merken vrijwel niets van een infectie. Sommigen krijgen last van een ontstoken plasbuis.

Besmetting voorkomen
Gebruik van condooms is voldoende om een besmetting met Trichomonas te voorkomen. Mocht u zelf besmet zijn, dan is het belangrijk om anderen niet te besmetten. Weet u niet zeker of u besmet bent, neem dan contact op met uw huisarts of met de GGD.

Behandeling
Artsen schrijven bij Trichomonas-infecties meestal metronidazol voor in tabletvorm. De tabletten zijn effectiever dan de vaginaalzetpillen. Als u de tabletten niet verdraagt schrijven artsen soms de vaginaalzetpillen voor. Ook als u zwanger bent en de tabletten niet mag gebruiken, kunt u de vaginaalzetpillen nog wel gebruiken. De partner krijgt een kuur met tabletten, ook als deze geen klachten heeft.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij trichomonas-infectie van de vagina.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De zeldzame bijwerkingen ontstaan omdat een deel van het werkzame bestanddeel in het bloed wordt opgenomen en dan in de rest van het lichaam terechtkomt.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Soms

• Irritatie of pijn in de vagina na toediening. Dit verdwijnt vanzelf weer.
• De ovules kunnen het rubber van condooms aantasten. Een condoom kan hierdoor gemakkelijker scheuren.

Zelden

• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, diarree en buikpijn.
• Huiduitslag, jeuk, galbulten, blozen.
• Hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid.
• Spierpijn, gewrichtspijn en coördinatieproblemen.
• Niet tegen alcohol kunnen. Uw gezicht wordt dan rood en u krijgt last van misselijkheid, hoofdpijn, benauwdheid, zweten en verwardheid. Het is raadzaam om elk gebruik van alcohol te vermijden zolang u metronidazol gebruikt.
• Bij gebruik van hoge doses: bruine verkleuring van de urine. Dit is onschuldig.

Zeer zelden

• Overgevoeligheid. Dit kan zich uiten in duizeligheid en flauwvallen of in ‘angio-oedeem': een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Als het ontstaat moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de eerstehulpdienst gaan. Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor metronidazol. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt.

Zeer zelden na langdurig gebruik

• Uit laboratoriumproeven met metronidazol is gebleken dat het middel bij langdurig gebruik mogelijk kankerverwekkende eigenschappen kan hebben. Door het gebruik te beperken tot maximaal 2 weken is de kans hierop vrijwel afwezig.

Krijgt u andere verschijnselen die u in verband brengt met dit middel, raadpleeg dan altijd uw apotheker.

Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?
De vaginaalzetpil diep in de vagina inbrengen. Ga hiervoor op de rug liggen met enigszins gebogen, gespreide benen.

Wanneer?
Gebruik de zetpil voor het slapen gaan. De zetpil kan dan de hele nacht werken.

Hoe lang?
Een kuur duurt meestal tien dagen. Houd er rekening mee dat u de kuur niet mag onderbreken en geheel moet afmaken. Ook al zijn de infectieverschijnselen al vóór afloop van de kuur verdwenen; dit betekent nog niet dat alle ziekteverwekkers zijn verdwenen.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
De vergeten dosis moet u alsnog zo snel mogelijk gebruiken. Tenzij het alweer bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla dan de vergeten dosis over en hervat uw normale schema. De vergeten dosis gebruikt u aan het eind van de kuur. U verschuift dus het moment waarop u de kuur beëindigt. Maakt u wel de volledige kuur af!

Als ik dit medicijn gebruik, mag ik dan...
autorijden?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken?
Gebruik geen alcohol als u metronidazol gebruikt. Uw lichaam reageert hierop anders dan normaal. Uw gezicht wordt dan rood en u krijgt last van misselijkheid, hoofdpijn, benauwdheid, zweten en verwardheid. Dit gebeurt al bij kleine hoeveelheden alcohol. Wacht na het beëindigen van de behandeling met metronidazol nog minstens twee dagen met het gebruik van alcohol, om er zeker van te zijn dat alle metronidazol uit het lichaam is verdwenen.

alles eten?
U mag alles eten.

Heeft dit medicijn een wisselwerking met andere medicijnen?
Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Bloedverdunners: acenocoumarol en fenprocoumon. Metronidazol kan de werking van de bloedverdunner versterken. Bij een kuur met een eenmalige dosis is de wisselwerking niet belangrijk. Als u metronidazol langer dan een dag gebruikt, moet u de trombosedienst raadplegen. De trombosedienst kan zo nodig uw bloedverdunningsschema aanpassen.
• Lithium, een middel tegen manisch depressiviteit. Metronidazol kan de bijwerkingen van lithium versterken, zoals maagdarmklachten, trillen, spierzwakte, spiertrekkingen, duizeligheid, slaperigheid, sufheid, verwardheid, verminderde concentratie, moeite met lopen en spreken, en epileptische aanvallen. Waarschuw meteen uw arts als u last krijgt van één van deze bijwerkingen. Uw arts moet het lithiumgehalte in het bloed regelmatig laten controleren en de dosering eventueel aanpassen.
• Disulfiram, een middel bij alcoholontwenning. Metronidazol kan de kans op benauwdheid, verwardheid, hallucinaties en psychose versterken. Gebruik deze middelen daarom niet samen.
• Middelen gebruikt bij hiv-infectie: atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir/ritonavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir en tipranavir. De hoeveelheid metronidazol in het bloed kan door deze middelen stijgen. Hierdoor zijn de bijwerkingen sterker. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen. Bovendien zit er alcohol (propyleenglycol) in de fosamprenavir drank, de ritonavir drank, de ritonavir zachte capsules, de lopinavir/ritonavir drank, de tipranavir drank en in de tipranavir capsules. Door de combinatie van metronidazol en de alcohol in deze middelen kunnen ernstige bijwerkingen ontstaan. Daarom mogen deze middelen niet samen met metronidazol gebruikt worden. Vraag uw arts om advies wanneer u deze middelen gebruikt.
• Fluorouracil en busulfan, middelen tegen kanker. De bijwerkingen van deze middelen kunnen toenemen door metronidazol. Gebruik deze middelen daarom niet samen met metronidazol.
• Mebendazol (wormdodend middel). In combinatie met metronidazol geeft dit middel een verhoogde kans op een ernstige huidaandoening met blaarvorming. Deze combinatie moet u liever niet samen gebruiken. Overleg hierover met uw arts of apotheker.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Kan ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
Een kuur van maximaal tien dagen kunt u veilig gebruiken. Het heeft geen nadelig gevolgen voor het kind. Bij gebruik van langer durende kuren is de kans op een schadelijk effect bij de baby wel aanwezig. Overleg hierover met uw arts.

Borstvoeding
Een kuur van maximaal tien dagen kunt u veilig gebruiken. Het middel kan in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen. Het geeft de moedermelk een nare, metalige smaak. Merkt u dat de baby niet goed wil drinken, neem dan contact op met uw arts.

Kan ik zomaar met dit medicijn stoppen?
Nee, u moet de kuur afmaken. Als u de kuur niet afmaakt, is de ziekteverwekker waarschijnlijk nog niet verdwenen en kunt u opnieuw geïnfecteerd raken. Als u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet u wel stoppen met de kuur. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.

Recept nodig en welke toedieningsvormen?
Metronidazol is sinds 1960 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Flagyl. Het is te verkrijgen in vaginaalzetpillen (ovules).

Metronidazol is ook te krijgen in tabletten, drank, infuusvloeistof, gel en crème. Deze informatie gaat alleen over vaginaalzetpillen. U kunt voor de andere toepassingen informatie opzoeken onder Metronidazol om in te nemen en Metronidazol op de huid.
Wilt u meer weten over de prijs en vergoeding van uw medicijn, lees dan verder in het thema prijzen en vergoedingen van medicijnen.

Klik hier voor meer informatie over : Flagyl ovules

Persoonlijk advies
Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Breng dan een bezoek aan uw eigen apotheek. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik.Laatst gewijzigd:25-1-2013

Deze tekst is opgesteld door het Wetenschappelijk Instituut van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.