Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het gebruikt?

De werkzame stof in Kenacort A is triamcinolon.

Triamcinolon behoort tot de groep geneesmiddelen die bijnierschors-hormonen of corticosteroïden worden genoemd. Natuurlijke bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties en zijn nodig voor het vrijmaken en opslaan van energie, mineralen en zouten.

Een plaatselijke injectie wordt meestal gespoten in en rond ontstoken gewrichten (intra-articulair) of huidaandoeningen (intradermaal). Aan de te injecteren vloeistof is vaak een snelwerkend verdovingsmiddel toegevoegd om de injectie minder pijnlijk te maken.

Triamcinolon wordt ingespoten in of rond zeer veel aandoeningen waarbij plaatselijke ontstekingsverschijnselen een rol spelen, zoals bij gewrichtsklachten, bijvoorbeeld tenniselleboog, schouderklachten, jicht en reumatoïde artritis, huidverdikkingen, zoals bij lupus erythematodes (LE), psoriasis en littekens, en bij overige huidaandoeningen, zoals een bepaalde vorm van kaalheid, cysten en huidafwijkingen door gebruik van insuline.



Gewrichtspijn

Triamcinolon-injecties worden gebruikt bij pijnlijke of ontstoken gewrichten, pezen of slijmbeurzen, bijvoorbeeld bij tenniselleboog, schouderklachten, bepaalde vorm van knieslijtage.

Plaatselijke injecties met triamcinolon worden ook gebruikt bij reumatoïde artritis en jicht (zie hieronder).

Werking
Triamcinolon remt ontstekingen en vermindert pijn.

Effect
Een injectie bij een ontstoken gewricht kan de pijn snel verminderen. Daardoor kunt u het gewricht vaak beter bewegen en dat is goed voor het herstel. De injectie werkt gedurende enkele weken.

Dit middel geneest de aandoening niet, maar zorgt dat u er gedurende enkele weken minder last van heeft. In de tussentijd kan de aandoening wel uit zichzelf verbeteren.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij gewrichtspijn.

Reumatoïde artritis

Verschijnselen
Reumatoïde artritis (RA) is een ontsteking van de gewrichten. Het geeft pijn, stijfheid en zwelling in de gewrichten van bijvoorbeeld de handen, polsen, enkels of voeten. Meestal zijn de verschijnselen zowel links als rechts in dezelfde gewrichten aanwezig. Door de ontsteking wordt het gewricht dik en gevoelig, soms ook warm. Op den duur raken de gewrichten beschadigd.

Behandeling
Reumatoïde artritis wordt meestal behandeld met DMARD`s, een speciale groep medicijnen die een sterke werking heeft bij reuma en de voortgang van de gewrichtsbeschadiging kan afremmen. Helpen deze DMARD`s onvoldoende en geven één of enkele grote gewrichten ernstige klachten, dan kan de arts bij deze gewrichten een plaatselijke injectie geven met triamcinolon.

Werking
Triamcinolon remt ontstekingen en vermindert pijn.

Effect
Een injectie bij een ontstoken gewricht kan de pijn snel verminderen. De injectie werkt gedurende enkele weken.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij reumatoïde artritis.

Jicht

Jicht en pseudo-jicht zijn gewrichtsontstekingen. Meestal van de grote teen, soms van andere gewrichten in de voet, enkel, knie, of pols.

Verschijnselen en oorzaak
Bij jicht is het gewricht rood, gezwollen, warm en pijnlijk. Bewegen is erg pijnlijk. De ontsteking is heftig en komt meestal plotseling opzetten.

De oorzaak is dat urinezuur ‘neerslaat` in het gewricht, in de vorm van kristallen. Dit kan gebeuren als u te veel urinezuur in het bloed heeft. De kristallen veroorzaken de ontsteking en de pijn.

Bij pseudo-jicht is het calciumpyrofosfaat dat uit het bloed in het gewricht neerslaat.

Behandeling
De ontsteking geneest binnen één tot drie weken. U kunt de pijn verzachten door rust te nemen en het gewricht te koelen. Tegen de pijn schrijven artsen meestal een ontstekingsremmende pijnstiller en/of colchicine voor. Als dat onvoldoende helpt of als die behandeling niet mogelijk is, dienen artsen soms een triamcinolon-injectie toe.

Werking
Triamcinolon remt ontstekingen en vermindert pijn.

Effect
Een injectie bij een ontstoken gewricht vermindert de pijn binnen 24 uur. De injectie werkt gedurende enkele weken.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij jicht.

Kaalheid

Triamcinolon-injecties worden soms gebruikt bij een bepaalde vorm van kaalheid: alopecia areata.

Verschijnselen
Hierbij treedt haaruitval opeens op een bepaalde plek op. U krijgt dan ronde of ovale kale plekken in ‘normaal` haar. De oorzaak hiervan is onbekend.

Behandeling
Meestal groeit er bij alopecia areata binnen een half jaar weer haar op de aangedane plekken. Is dat niet het geval, dan gebruiken artsen wel eens plaatselijke triamcinolon-injecties om de haargroei te stimuleren.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij kaalheid.

Psoriasis

Verschijnselen
Psoriasis is een chronische aandoening, waarbij de bovenste laag van de huid te snel groeit. Hierdoor ontstaan verdikkingen en schilfers. Bovendien is de huid ontstoken en jeukt deze vaak sterk.

De ernst van de aandoening varieert van één tot twee kleine plekjes tot een uitgebreide schilfering van de huid. Kenmerkend zijn perioden van spontane verbetering of verslechtering.

Werking
Een triamcinolon-injectie vermindert de verdikkingen en overmatige huidgroei, remt de ontsteking en stilt de jeuk. De huid kan hierdoor tot rust komen en zal daardoor minder jeuken en er beter uitzien.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij psoriasis.

Lupus Erythematodes (LE)

Verschijnselen
Deze ziekte kan zich op verschillende manieren uiten. Eén van deze uitingen zijn rode vlekken meestal in het gezicht, vooral op de neus. Maar ze kunnen zich ook bevinden op de borst, handen, voeten, ellebogen en knieën.

De ernst en de vorm van de huidaandoening variëren sterk. Sommige mensen hebben er nauwelijks last van, bij anderen zijn de verschijnselen heel opvallend. De vlekken kunnen klein en vlak zijn, op de huid liggen of er juist in. In dit laatste geval zijn de plekken vaak pijnlijk. Kenmerkend bij LE zijn perioden van spontane verbetering of verslechtering.

Werking
Triamcinolon vermindert de overmatige huidgroei en remt de ontsteking.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij lupus erythematodes (le).

Overige huidaandoeningen

Deze injecties worden bovendien bij nog een aantal huidaandoeningen gebruikt, zoals

• bepaalde huidverdikkingen die bijvoorbeeld kunnen ontstaan bij littekens;
• huidbeschadigingen die kunnen ontstaan rond de injectieplaats van insuline;
• bij bepaalde zwellingen of cysten in de huid of rond gewrichten.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij overige huidaandoeningen.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen zijn pijn op de injectieplaats, opvliegers, verkleuring van de huid, deukje in de huid, menstruatieveranderingen en invloed op diabetes.

Regelmatig

• Pijn op de injectieplaats. Aan de injectie wordt altijd een plaatselijk verdovend middel toegevoegd om de pijn te verminderen. Toch kan de pijn nog enkele dagen aanhouden. U kunt tegen deze pijn bijvoorbeeld paracetamol gebruiken.

Soms

• Opvliegers (aanvallen met een warmtegevoel en rood hoofd).

Zeer zelden

• Uitblijven of tijdelijk veranderen van de menstruatie of bloedverlies bij vrouwen die al in de overgang zijn geweest.
• Bij mensen met diabetes (suikerziekte) kan de bloedglucose tijdelijk verhogen.
• Mensen met de spierziekte myasthenia gravis kunnen extra last van hun aandoening krijgen. Overleg hierover met uw arts.

Zeer zelden, bij toediening in de huid

• Ontkleuring of bruin worden van de huid.
• Bij huidaandoeningen: deukje in de huid op de plaats van de injectie.

Zeer zelden, bij toediening rond of in een gewricht

• Beschadiging van het bot. Daarom gaat men uit van maximaal vijf injecties in hetzelfde gewricht gedurende het hele leven.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?
Dit middel wordt toegediend door een arts.

Hoe vaak?

• Huidaandoeningen: de injecties kunnen wekelijks worden herhaald.
• Gewrichtsklachten, zoals reuma of jicht: de injecties worden herhaald als de klachten weer opspelen, maar om blijvende beschadiging van het gewricht te voorkomen niet meer dan vijfmaal in hetzelfde gewricht.
• Schouderklachten of tenniselleboog: bij onvoldoende verbetering kan de injectie na twee weken worden herhaald. Afhankelijk van de aandoening mag u niet meer dan vijf injecties op die plaats krijgen.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Niet van toepassing.

Als ik dit medicijn gebruik, mag ik dan...
autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

Heeft dit medicijn een wisselwerking met andere medicijnen?
Van dit middel zijn geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend als het in plaatselijk in de huid of gewrichten wordt ingespoten.

Kan ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
Zwangerschap
U zult samen met uw arts een afweging moeten maken tussen de voordelen van de behandeling en de risico's voor het kind. De effecten op het ongeboren kind zijn nog niet allemaal bekend, maar bij veel injecties of hoge doseringen kan het kind minder goed groeien.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Dit middel komt waarschijnlijk in de moedermelk terecht. Het is niet bekend of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Kan ik zomaar met dit medicijn stoppen?
Bij geregelde plaatselijke injecties van dit middel kunt u in een keer stoppen.

Recept nodig en welke toedieningsvormen?

Triamcinolon is sinds 1956 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in injecties als Kenacort A. Het is ook verkrijgbaar in tabletten. Deze tekst gaat alleen over de injecties in huidaandoeningen en gewrichten.

Triamcinolon is ook verkrijgbaar in injecties voor toediening in een bloedvat of in een spier, van waaruit de werkzame stof in het bloed kan worden opgenomen.

Deze injecties met triamcinolon worden gebruikt in plaats van tabletten om zo een sneller en sterker effect te bereiken (stootkuur). Lees de tekst van Triamcinolon als u de injectie krijgt toegediend als stootkuur.

Klik hier voor meer informatie over : Kenacort A

Laatst gewijzigd: 14-4-2009

Deze tekst is opgesteld door het Wetenschappelijk Instituut van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.