Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het gebruikt?

Naltrexon
De werkzame stof in Naltrexon is naltrexon.

Naltrexon is een ontwenningsmiddel.

Artsen schrijven het voor bij verslaving aan alcohol of opiaten (verdovende middelen) en bij jeuk.

Verslaving

Dit middel wordt gebruikt om de behoefte te verminderen aan alcohol en opiaten, zoals heroïne, morfine en methadon.

Verschijnselen
Bij de behandeling van een verslaving vindt vaak een ontwenningsperiode in een kliniek plaats. De meeste mensen hebben in die tijd veel last van ontwenningsverschijnselen. Deze verschijnselen kunnen onder andere bestaan uit: rusteloosheid, verhoogde gevoeligheid voor pijn, misselijkheid, krampen, spierpijn, slapeloosheid, angst, pupilverwijding, zweten, kippenvel, versnelde hartslag, hoge bloeddruk, gapen en koorts.

Na deze ontwenning, als de ontwenningsverschijnselen over zijn, bestaat er nog wel de behoefte aan de verslavende stof. Deze behoefte is vaak moeilijk te weerstaan.

Werking
Naltrexon vermindert het gelukzalige gevoel dat alcohol en opiaten geven, en kan ook de hunkering naar deze stoffen verminderen in situaties die men ermee associeert. Hierdoor is het gemakkelijker te stoppen na het (toch) gebruiken van het verslavende middel.

Effect
Dit middel blijkt niet bij iedereen te werken. Bovendien is de motivatie heel belangrijk voor een goed effect. Bij het gebruik van naltrexon hoort psychotherapie en sociale begeleiding. Ook is het belangrijk dit middel consequent te blijven gebruiken.

Een tot twee op de tien mensen met een alcoholverslaving die naltrexon gebruiken, blijken hierdoor beter van de alcohol te kunnen afblijven.

Het effect kan binnen vijf minuten optreden en houdt, na inname van de tablet, twee tot drie dagen aan.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij verslaving.

Alcoholontwenning

Hoe naltrexon bij alcoholontwenning werkt, kunt u lezen in de tekst over verslaving.
Klik voor meer informatie over medicijnen bij alcoholontwenning.

Jeuk

Jeuk kan zeer irritant zijn en u uit de slaap houden. Het dwingt tot krabben en wrijven. Soms is de jeuk zo erg, dat men tot bloedens toe krabt. Jeuk kan onder andere worden veroorzaakt door leveraandoeningen of nierproblemen. Hierbij kunnen bepaalde stoffen in het lichaam ophopen die mogelijk jeuk veroorzaken.

Behandeling
Naltrexon blijkt jeuk soms te kunnen verminderen. Hoe dit effect precies tot stand komt, is onduidelijk. Waarschijnlijk blokkeert naltrexon het effect van stoffen die jeuk kunnen veroorzaken.

Klik voor meer informatie over medicijnen bij jeuk.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Regelmatig

• Misselijkheid, buikpijn, buikkrampen en zelden diarree of verstopping. Als u dit middel tijdens het eten of met wat voedsel inneemt, heeft u minder kans op deze bijwerking.

Soms

• Slaapstoornissen, onrust, nervositeit en angstgevoelens.
• Gewrichts- en spierpijn.
• Hoofdpijn.

Zelden

• Verminderde eetlust.
• Huiduitslag.
• Duizeligheid
• Impotentie en vertraagde zaadlozing.

Zeer zelden

• Na het stoppen van alcoholgebruik kunnen 6-48 uur na epileptische aanvallen optreden bij mensen met epilepsie. Neem contact op met uw arts als u wilt stoppen met het alcoholgebruik.

Bij gebruik van opiaten (zoals heroïne, morfine of methadon)
Als u veel grotere hoeveelheden opiaat gebruikt dan u gewend was, om zo het effect van naltrexon te doorbreken, heeft u een grote kans op een overdosis.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?
Zonder kauwen met een half glas water innemen. Als u het tijdens het eten of met wat voedsel inneemt, heeft u minder kans op maagdarmklachten.

Wanneer?

• Soms schrijft de arts een dagelijkse dosering voor, soms een van drie keer per week (bijvoorbeeld maandag, woensdag en vrijdag, waarbij u dan vrijdag een hogere dosering gebruikt).
• Ten minste zeven dagen na het stoppen met morfineachtige pijnstillers of heroïne en ten minste tien dagen na stoppen met methadon. Als u eerder begint, kunnen ernstige ontwennningsverschijnselen ontstaan. Soms kan het wel eerder worden gebruikt, maar dan in combinatie met andere medicijnen.
• Om te bepalen of u niet onlangs een van dergelijke middelen heeft gebruikt, wordt eerst met een injectie van een korter werkend middel (Naloxon) gekeken of ontwenningsverschijnselen ontstaan. Is dit niet het geval, dan kunt u met het gebruik starten.

Hoe lang?

• Verslaving: eerst gedurende drie maanden, vaak langer. Na stoppen met dit middel kan het effect nog vier maanden voortduren.
• Jeuk: behandeling is meestal langdurig, afhankelijk van de aandoening die de jeuk veroorzaakt.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

• U gebruikt dit middel eenmaal per dag. Neem de tablet dan alsnog in, behalve als u de volgende tablet binnen acht uur moet innemen. Sla in dat geval de tablet(ten) over.
• U gebruikt dit middel driemaal per week, waarvan de derde dosis hoger is. Neem de tablet dan alsnog in, behalve als u de volgende tablet binnen zestien uur hoort in te nemen. Verschuif in dat geval de dag van de volgende tablet. De derde dosis neemt u gewoon weer op de oude dag. Bent u de hogere dosering vergeten, die u voor drie dagen slikt, en merkt u dat op de laatste dag, neem dan een derde van de dosering en vervolg uw normale schema.

Als ik dit medicijn gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Sommige medicijnen hebben invloed op het reactievermogen. Het is dan strafbaar om aan het verkeer deel te nemen. Als u bij een ongeval betrokken raakt terwijl uw rijvaardigheid is beïnvloed, bent u wettelijk aansprakelijk voor de gevolgen. Of dit medicijn de rijvaardigheid beïnvloedt, leest u hieronder.

Of u mag autorijden, is niet alleen afhankelijk van het medicijn maar ook van uw aandoening. Bij bepaalde aandoeningen mag u niet autorijden. Overleg met uw arts of u met uw medicijn en/of aandoening mag autorijden.

Dit medicijn kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken en deze kunnen uw rijvaardigheid verminderen. Deze bijwerkingen zijn duizeligheid en vermoeidheid. Door deze bijwerkingen is de invloed van dit medicijn op uw rijvaardigheid in de eerste week van gebruik groter dan na het drinken van twee standaardglazen alcoholische drank. Het drinken van meer dan twee glazen alcoholische drank veroorzaakt een hoeveelheid alcohol in het bloed groter dan 0.5 promille (‰). Bij meer dan 0.5‰ mag u volgens de wet niet meer autorijden. Na gebruik gedurende een week, raken de meeste mensen gewend aan deze bijwerkingen en kunnen ze wel weer autorijden. Rijd daarom geen auto gedurende de eerste week dat u dit medicijn gebruikt. Beoordeel na een week hoeveel last u van de bijwerkingen heeft. Rijd geen auto als u last van bijwerkingen heeft. Neem, zover dit mogelijk is, het medicijn voor het slapengaan in, dan heeft u minder last van de bijwerkingen.

Tips voor als u na een week wilt autorijden

• Meent u dat u kunt autorijden, vraag dan iemand om de eerste keren naast u te zitten en uw rijvaardigheid te beoordelen. Voor uzelf is het vaak moeilijk te zien of u minder goed rijdt. Deze persoon kan dan zien of u met wisselende snelheden rijdt, slingert en geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers.
• Rijd niet als u onscherp ziet.
• Rijd niet als u duizelig of vermoeid bent, last heeft van psychosen, moeite heeft u te concentreren of  wakker te blijven of als u niet weet langs welke route u naar een bestemming bent gereden.
• Rijd niet als u alcohol heeft gebruikt. Alcohol versterkt de versuffende bijwerking van dit medicijn in belangrijke mate.
• Rijd niet langer dan één uur achter elkaar, ook al voelt u zich goed.
• Rijd niet ’s nachts of bij slecht weer.

Rijd geen auto als u dit medicijn gebruikt in combinatie met andere medicijnen die uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden.

alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken?
Voor de toepassing jeuk en verslaving aan opiaten zijn hiervoor geen beperkingen.

Bij alcoholverslaving: bedenk dat dit middel is bedoeld om de behoefte aan alcohol tegen te gaan. Gebruik dus geen alcohol. Bedenk ook dat gebruik van alcohol de rijvaardigheid vermindert.

Heeft dit medicijn een wisselwerking met andere medicijnen?

• Morfineachtige pijnstillers of opiaten hebben minder effect gedurende ongeveer drie dagen na inname van de laatste tablet. Het daarom belangrijk een waarschuwing bij u te dragen als u naltrexon gebruikt. In geval van nood kan uw arts daar dan rekening mee houden. Een dergelijke behandeling vereist intensieve medische controle.
• Gebruikt u al morfineachtige pijnstillers, heroïne, of methadon, dan hebben deze minder effect, en kan naltrexon onthoudingsverschijnselen geven. Raadpleeg uw arts.
• Na afloop van de behandeling kunt u gevoeliger zijn voor opiaten. Dus sterker reageren op morfineachtige pijnstillers, heroïne en methadon.

Kan ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Gebruik dit middel NIET tijdens de zwangerschap. Het kan schadelijk zijn voor de baby. Als u dit middel gebruikt en u denkt erover zwanger te worden, overleg dan met uw arts.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of het in de moedermelk komt en dan bijwerkingen bij het kind kan geven. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker.

Kan ik zomaar met dit medicijn stoppen?

Indien nodig, kunt u op elk moment in één keer met het gebruik van dit middel stoppen. Voor een goed effect is het echter belangrijk dit middel consequent te blijven innemen.

Recept nodig en welke toedieningsvormen?

Naltrexon is sinds 1985 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar  als het merkloze Naltrexon in tabletten.

Wilt u meer weten over de prijs en vergoeding van uw medicijn, lees dan verder in het thema prijzen en vergoedingen van medicijnen.

Klik hier voor meer informatie over : Naltrexon

Persoonlijk advies
Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Breng dan een bezoek aan uw eigen apotheek. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik.Laatst gewijzigd:11-12-2012

Deze tekst is opgesteld door het Wetenschappelijk Instituut van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.