Neotigason
De werkzame stof in Neotigason is acitretine.

Acitretine behoort tot de groep geneesmiddelen die retinoïden worden genoemd. Dit zijn stoffen die lijken op vitamine A.

Artsen schrijven het voor bij psoriasis en droge huid.

Psoriasis is een chronische aandoening, waarbij de bovenste laag van de huid te snel groeit. Omdat de cellen niet goed zijn gerijpt, ontstaan verdikkingen en schilfers. Bovendien is de huid ontstoken en jeukt deze vaak sterk.

De ernst van de aandoening varieert van één tot twee kleine plekjes tot een uitgebreide schilfering van de huid. Kenmerkend zijn perioden van spontane verbetering of verslechtering.

Werking
Acitretine remt de groei van de huidcellen af, waardoor de cellen beter kunnen rijpen. Uw arts kan acitretine voorschrijven bij ernstige psoriasis als andere middelen onvoldoende werken. Het kan ook in combinatie met andere middelen worden gebruikt. Na twee tot vier weken gebruik neemt de schilfervorming af en begint de huid zich te herstellen.

Een droge, gevoelige huid schilfert en jeukt. Er vormen zich kloven en branderige plekken. Dergelijke plekken komen vooral voor op de schenen, dijen, bovenarmen en heupen. Een ernstige vorm van droge huid komt voor bij ichtyosis, ook wel schubziekte of vissenhuid genoemd. Er komt dan een droge, sterk schilferende, uitslag voor op ellebogen, knieën en handen.

Werking
Acitretine remt de groei van de huidcellen af, waardoor de cellen beter kunnen rijpen. Uw arts kan acitretine voorschrijven bij ernstige ichtyosis. Het kan ook in combinatie met andere middelen worden gebruikt. Na twee tot vier weken gebruik neemt de schilfervorming af en begint de huid zich te herstellen.

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen zijn haaruitval, droge lippen en misvormingen bij het ongeboren kind.

Regelmatig

• Haaruitval, zodat kale plekken ontstaan. Dit verdwijnt meestal als u stopt met dit middel.
• Droge lippen, ontsteking van de lippen, soms met kloven. U kunt proberen dit te voorkomen door de lippen regelmatig in te smeren met een vette lippenbalsem.
• Misvormingen bij het ongeboren kind. U mag dit middel daarom NIET gebruiken tijdens de zwangerschap. Om er zeker van te zijn dat u niet zwanger bent, zal voorafgaand aan het gebruik een zwangerschapstest worden gedaan. Bovendien mag u nog minstens 2 jaar na stoppen van de behandeling niet zwanger worden, omdat acitretine in het lichaam aanwezig blijft.

Soms

• Slijmvliezen van mond, neus en ogen kunnen droger worden, waardoor u last kunt krijgen van een verstopte neus, bloedneuzen, aften en smaakstoornissen. Meld oogklachten, zoals roodheid, pijn en jeuk, aan uw arts. Mogelijk kan deze oogdruppels voorschrijven die deze klachten verbeteren. Na stoppen met de behandeling verdwijnen deze bijwerkingen.
• Huiduitslag, jeuk, schilfering van de huid en dunner worden van niet aangedane huid. De meeste van deze bijwerkingen worden minder als uw arts de dosering verlaagt of als u stopt met dit middel.
• Misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaperigheid, zweten en dorst. Deze bijwerkingen gaan vanzelf over. Heeft u hier veel last van raadpleeg dan uw arts.

Zelden

• Leveraandoeningen. Uw arts zal tijdens de behandeling uw leverfunctie regelmatig controleren. Een leveraandoening kunt u merken aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan uw arts.
• Verhoogd cholesterol- en/of vetgehalte. Zelf merkt u hier niets van, uw arts zal daarom uw cholesterol- en vetgehalte regelmatig bepalen.
• Wazig zien, slechter zien in het donker. Rijd geen auto als u hier last van heeft.
• Overgevoeligheid voor zonlicht, waardoor de kans op huiduitslag groter wordt. Tijdens het gebruik moet u intensieve blootstelling aan UV-licht vermijden, dus geen zon, zonnebank, hoogtezon of solarium.
• Bij gebruik gedurende een aantal jaren, botafwijkingen, zoals osteoporose (breekbare botten). Uw arts zal aan het begin van de behandeling en elk jaar een röntgenfoto maken om te zien of er botafwijkingen optreden.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Wanneer?
Het beste kunt u vaste innametijdstippen kiezen, om de kans op vergeten zo klein mogelijk te houden. U kunt dit middel het beste tijdens het eten innemen, dan wordt het beter in het lichaam opgenomen.

Hoe lang?
Gebruik dit middel zo lang uw arts het voorschrijft. Meestal wordt de behandeling voortgezet totdat alle aangedane plekken zijn verdwenen.

Het is belangrijk dit middel consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn: als u dit middel één keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over.

autorijden?
Wazig zien en slechter zien in het donker komen zelden voor bij dit middel. Heeft u hier last van, rijd dan geen auto.

alcohol drinken?
Gebruik geen alcohol. Zowel alcohol als acitretine hebben een negatieve invloed op de lever. Door de combinatie is de kans op een leveraandoening groter.

alles eten?
U mag alles eten.

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling`.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• De tetracycline-antibiotica demeclocycline, doxycycline, minocycline en tetracycline. Door de combinatie met acitretine kunnen ernstige bijwerkingen ontstaan. Neem contact op met uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Zwangerschap
U mag dit middel NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden. Van acitretine is aangetoond dat het aangeboren afwijkingen bij het kind veroorzaakt. Bovendien mag u na stoppen met acitretine nog minstens 2 jaar niet zwanger worden. Het blijft na stoppen namelijk nog in het lichaam aanwezig.

Raadpleeg uw arts als u er over denkt om zwanger te worden, mogelijk kan uw arts een ander middel voorschrijven dat u wel kunt gebruiken.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Dit middel komt in de moedermelk. Het kan dan bijwerkingen bij het kind geven. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker.

U kunt op elk moment in één keer met het gebruik van dit middel stoppen.

Acitretine is sinds 1989 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Neotigason in capsules.

Deze tekst is opgesteld door het Wetenschappelijk Instituut van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.