Middenoorontsteking

naar klachten & ziektes

Middenoorontsteking

Wat is middenoorontsteking?

Oorpijn bij kinderen jonger dan 5 jaar komt bijna altijd door een ontsteking van het middenoor. Het middenoor is de ruimte direct achter het trommelvlies.

De ergste klachten zijn meestal binnen 2 tot 3 dagen over en meestal geneest alles vanzelf.
Bij kinderen jonger dan 2 jaar kunnen de klachten ruim een week duren.

Bij kinderen ouder dan 5 jaar komt een middenoorontsteking minder voor. En na de puberteit komt middenoorontsteking bijna niet meer voor.

    Meestal begint een middenoorontsteking met een gewone verkoudheid.

    Het verkoudheidsvirus kan via het gangetje tussen de neuskeelholte en het middenoor terechtkomen in het middenoor. Dan begint de middenoorontsteking. Het gangetje heet de buis van Eustachius.

    Vaak komen er bacteriën bij, zoals Streptococcus pneumoniae of Haemophilus influenzae. Ook kan de buis van Eustachius dicht gaan zitten. Virussen, bacteriën en ontstekingsvocht zitten dan ‘gevangen’ in het middenoor.

    Door de druk in het middenoor gaat het trommelvlies bol staan. Dit kan veel pijn doen.

    Kijk voor meer informatie over Middenoorontsteking op www.thuisarts.nl

    Hoe herken ik middenoorontsteking?

    De meest voorkomende klachten van middenoorontsteking zijn:

    • oorpijn
    • koorts
    • een ziek gevoel

    Peuters kunnen buikpijn of diarree hebben, of ze kunnen braken. Ze zijn hangerig en hebben geen zin in eten.

    Baby’s drinken niet goed of zijn prikkelbaar. Ze zijn ’s nachts onrustig en wrijven vaak over het pijnlijke oor.

    Door de druk achter het trommelvlies kan er soms een scheurtje in het trommelvlies komen. Het ontstekingsvocht komt dan naar buiten: uw kind heeft dan een loopoor. Vaak zit er wat bloed bij. Dat kan geen kwaad. De pijn is meestal meteen weg als het trommelvlies eenmaal gescheurd is. Een loopoor is meestal binnen een week genezen. Het trommelvlies gaat meestal vanzelf weer dicht.

    Soms geeft een middenoorontsteking helemaal geen klachten.

      Kijk voor meer informatie over Middenoorontsteking op www.thuisarts.nl

      In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?

      Bel uw huisarts in deze situaties:

      • Uw kind is nog geen maand oud en heeft koorts.
      • Uw kind wordt zieker.
      • Uw kind wordt suf.
      • Uw kind drinkt slecht (minder dan de helft van wat het normaal drinkt).
      • De oorpijn wordt erger.
      • Uw kind heeft drukpijn achter het oor.
      • Het oor van uw kind gaat van het hoofd afstaan.
      • Uw kind heeft een middenoorontsteking met hoofdpijn en/of nekpijn.
      • Uw kind heeft een middenoorontsteking en is jonger dan 6 maanden.
      • Uw kind is jonger dan 2 jaar en heeft aan beide oren oorpijn.
      • De koorts en/of pijn zijn na 3 dagen nog niet minder.
      • Uw kind met het syndroom van Down heeft oorpijn.

      Soms krijgt een kind antibiotica. Als de koorts en/of pijn na 2 dagen (48 uur) antibiotica nog niet is verminderd, moet u ook de huisarts bellen.

      Bij een middenoorontsteking met loopoor geldt:

      • Is het oor na 1 week nog niet droog? Ga dan naar uw huisarts.
      • Is het oor binnen 1 week droog? Ga dan naar uw huisarts als het oor ruim 1 week droog is. De huisarts controleert of het gaatje in het trommelvlies weer is dichtgegroeid. Als het gaatje dicht is, mag uw kind weer zwemmen.
      Kijk voor meer informatie over Middenoorontsteking op www.thuisarts.nl

      Wat kan de apotheker voor mij doen?

      Algemeen

      Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

      • Receptcontrole

      De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.

      • Overzicht van uw medicijnen

      Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.

      • Delen van informatie over uw medicijnen met andere zorgverleners

      Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.

      • Begeleiding bij nieuwe geneesmiddelen

      Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.

      • Ondersteuning als u uw medicijnen weleens vergeet in te nemen

      De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.

      • Persoonlijk gesprek over uw medicijnen

      Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.

      • Medicatiebeoordeling

      Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.

      • Zelfzorg

      Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.

      • Bezorgservice

      Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.

      Welke medicijnen worden gebruikt bij middenoorontsteking?

      Paracetamol
      Meestal gaat een middenoorontsteking na een paar dagen vanzelf over. Een behandeling is lang niet altijd nodig. Om de oorpijn te bestrijden kan paracetamol worden gebruikt. Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

      Antibacteriële middelen
      Antibacteriële middelen worden ook wel antibiotica genoemd en hebben een groeiremmende of dodende werking op bacteriën.
      Antibacteriële middelen worden als volgt onderverdeeld:

      Penicilline-antibiotica
      Penicilline-antibiotica doden vele soorten bacteriën en hebben een goede opname in het lichaam. Ze blokkeren een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij de bacteriegroei waardoor de bacterie afsterft. Voorbeelden zijn amoxicilline en amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur.

      Antibiotica van het sulfonamide-type
      Antibiotica van het sulfonamide-type zijn middelen die vele soorten bacteriën doden. Ze dringen door in de bacterie en verhinderen de aanmaak van een stof die essentieel is voor de bacterie. Hierdoor sterft de bacterie. Voorbeeld is sulfamethoxazol in combinatie met trimethoprim.

      Macrolide-antibiotica
      Macrolide-antibiotica zijn middelen die de groei van vele soorten bacteriën remmen. Ze grijpen in op de eiwitaanmaak binnen de bacterie. Een bacterie kan zonder eiwitten niet verder groeien. Hierdoor sterft de bacterie.
      Macrolide-antibiotica worden vooral gebruikt tegen bacteriën die ongevoelig zijn voor andere antibiotica en bij mensen die overgevoelig zijn voor penicillinen. Voorbeelden zijn azitromycine, erytromycine en roxitromycine.

      Tetracycline-antibiotica
      Tetracycline-antibiotica zijn middelen die de groei van vele soorten bacteriën remmen. Ze remmen de eiwitaanmaak van de bacterie. Een bacterie die geen eiwit kan aanmaken kan zich niet meer vermenigvuldigen en sterft af. Voorbeelden zijn doxycycline, minocycline en tetracycline.

      Cefalosporine-antibiotica
      Cefalosporine-antibiotica doden vele soorten bacteriën. Ze blokkeren een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij de bacteriegroei, waardoor de bacterie afsterft. Voorbeelden zijn cefaclor, ceftibuten, ceftazidim, ceftriaxon en cefuroxim.

      Chinolon-antibiotica
      Chinolon-antibiotica bestrijden veel soorten bacteriën. Soms schrijft de arts bij een langdurige middenoorontsteking met een loopoor een chinolon-antibioticum voor. Dat kan via de mond (bijvoorbeeld ciprofloxacine) of via oodruppels (bijvoorbeeld ofloxacine).

      Antibiotica in combinatie met bijnierschorshormonen in het oor
      Antibiotica doden bacteriën of remmen de groei van bacteriën. Bijnierschorshormonen remmen de ontstekingsverschijnselen, zoals zwelling, pijn en jeuk. Een voorbeeld is dexamethason in combinatie met framycetine en gramicidine.

      Polymyxine B in het oor
      Polymyxine B bestrijdt veel bacteriën. Hierdoor verdwijnen de pijn en jeuk. Het wordt ook gebruikt in combinatie met andere antibiotica, zoals oxytetracycline, neomycine en chlooramfenicol.

      Lidocaïne in het oor
      Lidocaïne-oordruppels verdoven de gehoorgang. Het pijnstillende effect van deze druppels is matig.

      Laatst bijgewerkt KNMP: 02-01-2018
      Laatst bijgewerkt NHG: 02-12-2014

      Disclaimer

      De informatie over bovenstaande aandoening is geschreven door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). De onderdelen over de medicijnen die bij de aandoening kunnen worden gebruikt en over wat de apotheker voor u kan doen, zijn geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, zijn het NHG en de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

      Thuisarts.nl

      De informatie over bovenstaande aandoening is geschreven door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Wilt u meer lezen over deze of andere aandoeningen? Ga dan naar www.thuisarts.nl

      Naar thuisarts.nl

      Vraag het de webapotheker

      Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.

      Vraag het de webapotheker

      Apotheek.nl gebruikt cookies om het surfgedrag op de website te analyseren.