Vergoeding speciaal voor u gemaakte medicijnen in 2021
Apotheekbereidingen zijn medicijnen die de apotheek speciaal voor een patiënt maakt of laat maken en die soms nodig zijn wanneer een standaardmedicijn niet voldoet. Voor bereidingen gelden aparte regels voor vergoeding door de zorgverzekering, bijvoorbeeld dat deze bewezen werkzaam en effectief zijn. Sinds 2016 besluiten alle zorgverzekeraars gezamenlijk welke bereidingen zij vergoeden. Om tot hun beslissing te komen, krijgen de verzekeraars informatie van apothekers, artsen en patiëntenorganisaties. Uiteindelijk is het echter aan de zorgverzekeraars om te besluiten of zij een bereiding vergoeden of niet.
Voor de vergoeding van bereidingen zijn er verschillende opties:
- Zorgverzekeraars vergoeden de bereiding.
- Zorgverzekeraars vergoeden de bereiding alleen onder bepaalde aanvullende voorwaarden.
- Zorgverzekeraars vergoeden de bereiding in principe niet. De arts kan eventueel nog wel een speciaal machtigingsformulier invullen. Op dit formulier geeft hij aan waarom u juist dit medicijn moet gebruiken. De zorgverzekeraar beoordeelt deze informatie en kan in uitzonderingsgevallen besluiten dat u de bereiding toch krijgt vergoed
- Zorgverzekeraars vergoeden de bereiding niet.
Per januari 2021 wijzigt de vergoeding van enkele apotheekbereidingen ten opzichte van 2020. De volgende producten worden dan niet meer vergoed:
Aripiprazol drank 0,5 mg/ml (100 ml)
Azijnzuur oplossing 30 mg/ml (50 ml en 100 ml)
Lees meer over de vergoeding van speciaal voor u gemaakte medicijnen
20 oktober 2020
De zorgverzekeraars hebben bekendgemaakt welke apotheekbereidingen zij vanaf 1 januari 2021 vergoeden en welke niet.