vancomycine bij kinderen

naar medicijnen

vancomycine bij kinderen

Waar is dit medicijn voor?

Vancomycine is een antibioticum. Het doodt verschillende soorten bacteriën.

Artsen schrijven vancomycine voor bij kinderen met infecties door bacteriën, zoals:

  • longontsteking;
  • ernstige diarree;
  • beenmergontsteking;
  • ernstige infecties, zoals:
    • infectie binnen in het hart (endocarditis);
    • infectie van de hersenen, hersenvliezen en ruggenmerg, zoals bij een shunt (slangetje dat overtollig hersenvocht laat afvloeien) kan optreden;
    • bij infecties door een tekort aan witte bloedcellen (neutropenie).

Infecties met bacteriën

Vancomycine doodt verschillende soorten bacteriën. Het wordt gebruikt bij:

  • ernstige infecties van longen, darmen, hersenen en hersenvliezen, hart en hartkleppen, beenmerg,  bindweefsel, spieren en vetweefsel. Het wordt in die gevallen gebruikt bij kinderen die allergisch zijn voor andere antibiotica, zoals penicillines;
  • infecties met bacteriën die ongevoelig zijn voor de meeste antibiotica, zoals de MRSA- bacterie (meticilline-resistente stafylokok-bacterie) en de penicilline-resistente streptokok-bacterie. Vancomycine helpt dan vaak nog wel.

Shuntinfecties bij kinderen
Een shunt is een slangetje dat in de hersenholte is geplaatst om overtollig vocht uit hersenen en ruggenmerg af te laten vloeien naar de rest van het lichaam. Hierdoor daalt de druk in de hersenen. Ook kan de shunt zijn aangebracht om regelmatig wat hersenvloeistof af te tappen om metingen te verrichten. Het kind hoeft dan niet steeds een ruggenmergprik te krijgen.

Een enkele keer ontstaat door de shunt een infectie van de hersenen en het ruggenmerg. Vancomycine is dan een van de antibiotica die kan worden gebruikt. Het wordt dan rechtstreeks in de hersenholten gebracht.

Koorts door neutropenie
Neutropenie is een tekort aan bepaalde bloedcellen (neutrofielen). Deze bloedcellen verzorgen de lichaamseigen afweer tegen infecties. Kinderen met neutropenie zijn vatbaarder voor infecties. De infecties die zij krijgen zijn vaak ook ernstiger. Daarom krijgen zij bij koorts direct een antibioticum, zoals vancomycine.

Uit voorzorg
Vancomycine wordt ook uit voorzorg toegepast bij kinderen met bepaalde aandoeningen aan het hart of grote bloedvaten. Bij een operatie of behandeling door de tandarts kunnen zij een infectie krijgen in het hart en de hartkleppen (endocarditis). Meestal krijgen zij penicilline voor de operatie om een infectie te voorkomen. Vancomycine wordt gebruikt als kinderen allergisch zijn voor penicillines.

Lees meer over infecties met bacteriën

Longontsteking

Een longontsteking is een infectie van het longweefsel. Uw kind voelt zich flink ziek, heeft koorts en moet vaak hoesten. Ook kan het kind slijm ophoesten. Het ademen kan pijnlijk zijn en uw kind kan het benauwd hebben.

Vancomycine wordt alleen gebruikt als andere antibiotica niet goed werken. Bijvoorbeeld omdat de bacterie ongevoelig is voor veel antibiotica, zoals  bij infecties met de MRSA-bacterie. Deze bacterie kan men in een ziekenhuis in het buitenland oplopen. De MRSA-bacterie is ongevoelig voor veel antibiotica, maar kan nog wel worden bestreden met vancomycine.

Lees meer over longontsteking

Diarree bij kinderen

Diarree kan ontstaan door voedsel of drinken dat met bacteriën is besmet. Meestal is dat niet ernstig en gaat het vanzelf over. Soms is de infectie wel ernstig, bijvoorbeeld als uw kind behalve diarree ook bloed en slijm in de ontlasting en hoge koorts heeft.

Bij een ernstige darminfectie door bacteriën schrijft de arts antibiotica voor, zoals azitromycine of co-trimoxazol.

Vancomycine via de mond wordt alleen in speciale gevallen gebruikt. Namelijk als andere antibiotica niet gebruikt kunnen worden, of als de bacterie niet gevoelig voor is voor die andere antibiotica. Verder wordt het ook gebruikt bij een darmontsteking als die het gevolg is van het gebruik van een ander antibioticum.

Lees meer over diarree bij kinderen

Beenmergontsteking

Een beenmergontsteking is een infectie met bacteriën van een bot en het beenmerg. Een beenmergontsteking is zeldzaam, maar komt wel eens bij kinderen voor.

Oorzaak
Bacteriën kunnen het bot bereiken door een wond, operatie, een huidinfectie of een open botbreuk. Ook kunnen bacteriën het bot bereiken vanuit een infectie ergens anders in het lichaam. De bacteriën komen dan in het bot via de bloedbaan.

Verschijnselen
De ontsteking zit meestal in de lange botten, zoals in de armen of benen. Het aangedane bot is pijnlijk. Ook de gewrichten eromheen kunnen pijnlijk zijn. Meestal voelt uw kind zich flink ziek en heeft het koorts.

Behandeling
In het ziekenhuis zal de arts onderzoeken welke bacterie de infectie heeft veroorzaakt. De arts kiest een antibioticum dat het meest werkzaam is bij die bacterie. Soms is dat vancomycine. Uw kind krijgt het via een infuus in het ziekenhuis.

Lees meer over beenmergontsteking

Hersenvliesontsteking

Hersenvliesontsteking wordt ook wel meningitis of nekkramp genoemd.
Het is een infectie van de vliezen rond de hersenen. Het wordt veroorzaakt door bepaalde virussen of bacteriën. Omdat kinderen worden ingeënt tegen de meest voorkomende veroorzakers van hersenvliesontsteking, komt de ziekte steeds minder vaak voor.

Verschijnselen
Verschijnselen van hersenvliesontsteking zijn koorts, spierpijn, koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid, verwardheid, overgevoeligheid voor licht en geluid, lusteloosheid en pijnlijke gewrichten. Vaak wordt de nek van uw kind stijf, uw kind kan dan de kin niet meer op de borst doen.

In sommige gevallen ontstaan kleine huidbloedinkjes. Als u hierop duwt met een glas, blijven deze kleine paarsrode vlekjes zichtbaar - ze verbleken niet bij drukken. Deze huidbloedinkjes ontstaan als de bacterie in het bloed terechtkomt en daar gaat groeien. Dit is een zeer ernstige situatie, die snelle opname in het ziekenhuis nodig maakt.

Behandeling
Een hersenvliesontsteking door een virus verloopt meestal mild en geneest vanzelf binnen 2 weken.
Een hersenvliesontsteking door een bacterie is veel ernstiger en kan bij 1 op de 5 mensen doofheid of zenuwbeschadiging veroorzaken. Er is direct een kuur met antibiotica nodig, soms via een infuus. De arts kiest een antibioticum dat het meest werkzaam is bij de bacterie. Soms is dat een infuus met vancomycine.  

Lees meer over hersenvliesontsteking

Ervaring bij kinderen

In de bijsluiter kunt u terugvinden dat vancomycine wordt gebruikt bij:

  • kinderen met infecties door bacteriën, zoals beenmergontsteking en longontsteking;
  • kinderen vanaf 12 jaar met infecties in het hart of van de hartkleppen (endocarditis);
  • kinderen vanaf 1 maand met een darminfectie, zoals enterocolitis of pseudomembraneuze colitis.

Vancomycine is bij deze aandoeningen en leeftijden officieel geregistreerd. Dit betekent dat de fabrikant vancomycine bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft vervolgens goedgekeurd dat het medicijn verkrijgbaar is en dat kinderen het mogen gebruiken.

Er is ook onderzoek gedaan naar vancomycine bij:

  • kinderen met bepaalde hartaandoeningen of aandoeningen van de grote bloedvaten, om endocarditis te voorkomen voor een operatie;
  • kinderen vanaf 1 maand met een infectie van de hersenen en ruggenmerg, bijvoorbeeld door een shunt (slangetje in de hersenen dat overtollig vocht laat afvloeien);
  • koorts bij kinderen vanaf 1 maand met een tekort aan bepaalde bloedcellen (neutropenie).

Deze aandoeningen staan niet in de bijsluiter. Maar ook in deze gevallen blijkt vancomycine te werken en is het veilig. Daarom schrijft de arts vancomycine ook voor bij kinderen met deze aandoeningen. Dit wordt off-label-gebruik genoemd.

Hoe werkt dit medicijn en welk effect heeft het?

Vancomycine doodt verschillende soorten bacteriën. De klachten van de infectie nemen af.

Bij darminfecties moet uw kind vancomycine via de mond innemen. Via de mond wordt vancomycine nauwelijks in het lichaam opgenomen en blijft dan in de darmen. Het kan dan goed werken met weinig of geen bijwerkingen in de rest van het lichaam.
Bij alle andere infecties krijgt uw kind vancomycine via een infuus.

Hoe lang duurt het voordat dit medicijn werkt?

  • Infuus: de bacteriedodende werking begint meteen na inbrengen van een infuus.
  • Capsule: de bacteriedodende werking van een capsule begint ongeveer na 2 uur.

Eén dosis werkt ongeveer 6 tot 8 uur. Na een paar dagen merkt uw kind dat de klachten van de infectie afnemen.

Hoe moet uw kind dit medicijn gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder vindt u per toedieningsvorm hoe uw kind het medicijn het beste kan gebruiken.

  • Capsules: laat uw kind de capsules innemen met een half glas water.
    • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een capsule? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kan u zien hoe een kind de capsulehet beste kan innemen.
    • Heeft dat onvoldoende effect? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige capsules mag u openmaken. Maar let op: er zijn ook capsules die u niet mag openmakenomdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan door het openmaken het medicijn vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.
    • Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere toedieningsvorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen.
  • Infuus: het infuus wordt klaargemaakt en toegediend door een verpleegkundige of arts.

Wanneer?

Het hangt af van de aandoening wanneer uw kind dit medicijn moet gebruiken.

  • Capsules: geef uw kind de capsule elke 6 uur. Dan werkt vancomycine het best.
  • Infuus: de arts of verpleegkundige zal het infuus elke 6 tot 12 uur toedienen.
    Krijgt uw kind het infuus uit voorzorg voor een operatie? Dan krijgt uw kind het meestal ongeveer 1 tot 2 uur voor de ingreep .

Hoe lang?

De kuurduur hangt af van het soort infectie en de ernst van de infectie. De kuur kan variëren van enkele dagen tot enkele weken.

Als uw kind de capsules gebruikt: houd er rekening mee dat dit een kuur is die uw kind niet mag onderbreken en geheel moet afmaken. Ook al merkt het van de infectie al vóór afloop van de kuur niets meer, dit betekent nog niet dat alle bacteriën verdwenen zijn.

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over vancomycine bij volwassenen.

Bijwerkingen waarvan bekend is dat ze bij kinderen kunnen voorkomen, zijn de volgende. De meeste bijwerkingen komen bij de capsules minder vaak voor dan bij het infuus:

  • Minder witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze bijwerking komt zelden voor, maar is wel ernstig. Als uw kind ineens koorts, keelpijn, blaasjes in de mond, blauwe plekken of bloedneuzen krijgt, moet u direct contact opnemen met de arts.
  • Bij een infuus: irritatie en ontsteking van de wand van het bloedvat, waar het infuus is aangelegd. Dit is te merken aan pijn, roodheid en zwelling op die plaats. Het is niet bekend hoe vaak deze bijwerking voorkomt. Om de kans hierop te verkleinen zal de arts of verpleegkundige het infuus niet in een keer geven, maar de vloeistof in 1 tot 2 uur laten inlopen.
  • Bij een infuus: lage bloeddruk, neiging tot flauwvallen, rode huid van hoofd en bovenlichaam, pijn en kramp in nek-, borst- of rugspieren, rode vlekjes op de huid. Deze bijwerking komt soms voor bij het infuus. Om de kans hierop te verkleinen zal de arts of verpleegkundige het infuus niet in een keer geven, maar de vloeistof in 1 tot 2 uur laten inlopen. Het verdwijnt vanzelf als het infuus langzamer loopt.
  • Verminderde werking van de nieren. Waarschuw de arts als uw kind minder plast, pijn in de zij heeft en misselijk is. Dit komt wel eens voor na langdurig gebruik van het infuus.
  • Een verslechtering van het gehoor. Het is niet bekend hoe vaak deze bijwerking voorkomt. Overleg met de arts als het gehoor van het kind voor de behandeling al slecht is: uw kind heeft dan meer kans op deze bijwerking.
  • Huiduitslag, jeuk, galbulten. In zeldzame gevallen is dit een teken van overgevoeligheid.
  • Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, galbulten, jeuk, koorts en koude rillingen bij het kind. Raadpleeg bij deze verschijnselen daarom de arts of verpleegkundige.
    In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige huidaandoening ontstaan met blaarvorming. De blaren ontstaan met name op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Waarschuw in deze gevallen direct een arts.
    Als blijkt dat uw kind overgevoelig is voor vancomycine, mag u dit medicijn of erop lijkende antibiotica niet meer gebruiken. Geef dit aan de apotheker door. Het apotheekteam kan er dan op letten dat uw kind dit medicijn of soortgelijke medicijnen niet opnieuw krijgt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Hoe is dit medicijn verkrijgbaar?

Vancomycine is voor kinderen te verkrijgen in:

  • capsules;
  • infuusvloeistof.

Meer informatie

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij vancomycine bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

  • wat u moet doen als een dosis is vergeten;
  • of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
  • of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.

Laatst bijgewerkt: 08-02-2017

Disclaimer

Deze tekst is geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Voor het opstellen van deze teksten is gebruik gemaakt van het Kinderformularium van het NKFK en andere wetenschappelijke bronnen. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

Vind een apotheek

Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Dan raden wij u aan naar uw eigen apotheek te gaan. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek, dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

Vraag het de webapotheker

Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.

Vraag het de webapotheker

Apotheek.nl gebruikt cookies om het surfgedrag op de website te analyseren.