Klachten & ZiektesAngina pectoris

Angina pectoris

Klachten & ZiektesAngina pectoris

Angina pectoris

Wat is angina pectoris?Kan ik er zelf iets tegen doen?In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?Wat kan de apotheker voor mij doen?Welke medicijnen worden gebruikt bij angina pectoris?
  • Bij hartkramp heeft u korte aanvallen van een drukkend, pijnlijk of benauwd gevoel in uw borstkas.

    U krijgt de klachten als u zich inspant, bij kou, na vet eten of bij emoties. Uw hart krijgt even te weinig zuurstof. De klachten zijn meestal in een paar minuten over.

    Hartkramp komt het meest voor bij mensen ouder dan 65, bijna nooit bij mensen jonger dan 40.

    De hartspier heeft zuurstof nodig om goed te werken. De hartspier krijgt die zuurstof via bloedvaten die aan de buitenkant van het hart liggen. Deze heten de kransslagaderen.

    Hartkramp komt doordat zo'n bloedvat nauwer is geworden (vaak door aderverkalking). Dit heeft te maken met bijvoorbeeld ouder worden, roken, ongezond eten, weinig bewegen en erfelijkheid. Door vernauwde bloedvaten kan minder bloed stromen. Er kan dus ook minder zuurstof in de hartspier komen.

    Dit merkt u pas als het hart even wat harder moet werken. Bijvoorbeeld als u actief beweegt, de trap op loopt of sport. U kunt het ook merken als u opeens veel stress heeft of van de warmte in de kou komt. Hierbij heeft het hart extra zuurstof nodig. Maar het hart krijgt dit niet. Dit geeft het drukkende, benauwde gevoel op de borst.

    U kunt ook hartkramp krijgen tijdens een zware, vette maaltijd. Dit komt omdat er dan veel bloed naar de maag en darmen moet, en het hart minder krijgt.

    Angina pectoris

    Pijn op de borst door angina pectoris kan meestal geen kwaad. Het is wel een waarschuwing dat het hart weinig zuurstof krijgt.

    Neem rust zodra de pijn komt. Dan herstelt het hart zich. Meestal zijn de klachten binnen enkele minuten al weg. Het hart kan beschadigen als het zuurstoftekort langer dan 15 minuten duurt.

    Veel mensen leven jarenlang met angina pectoris zonder dat er een hartinfarct ontstaat.

    Kijk voor meer informatie over angina pectoris op www.thuisarts.nl
      • Stoppen met roken is het belangrijkste. Roken is schadelijk voor uw bloedvaten.
      • Lichaamsbeweging is goed voor uw hart en bloedvaten. Zorg ervoor dat u tijdens de inspanning genoeg 'adem' overhoudt om te kunnen praten. Neem zo nodig van tevoren een tabletje onder de tong. Rust uit zodra u klachten krijgt.
      • Eet gezond.
      • Drink weinig of geen alcohol.
      • Als u te zwaar bent, probeer dan af te vallen. Overgewicht is een extra belasting voor uw hart.
      • Probeer oorzaken van stress aan te pakken. Er zijn verschillene manieren om met stress om te gaan.

      Zo kunt u een aanval van angina pectoris voorkómen:

      • Forceer niets bij inspanning.
      • Vermijd stress en zware maaltijden.
      • Zorg ervoor dat u altijd een tabletje isosorbidedinitraat of een spray nitroglycerine voor onder de tong bij u heeft.

      Het kan zijn dat u weet in welke situaties een aanval kan komen. Gebruik dan vooraf het medicijn onder de tong.Dit kunt u doen bij een aanval van angina pectoris:

      • Voelt u een aanval opkomen, ga dan rustig zitten of liggen.
      • Wil de pijn niet snel zakken, leg dan een tabletje (of pufje) onder uw tong.
      • Helpt dit niet na vijf minuten, neem dan een tweede tablet (of pufje).
      • Helpt dit vijf minuten later nog niet, neem dan een derde tablet (of pufje).
      • Helpt het derde tabletje (of pufje) niet, bel dan direct uw huisarts.
      Kijk voor meer informatie over angina pectoris op www.thuisarts.nl
      • Neem contact op met uw huisarts:

        • als de klachten in korte tijd steeds vaker terugkomen;
        • als u bij steeds minder inspanning al pijn krijgt;
        • als de klachten langer duren nadat u rust heeft genomen;
        • als u steeds vaker een tabletje of spray nodig heeft.

        Uw huisarts verwijst u zo nodig naar de cardioloog.

        U beslist samen met uw huisarts wat voor u het beste is. Het helpt om dit gesprek met uw huisarts goed voor te bereiden.

        Bel direct uw huisarts (of de huisartsenpost) in een van de volgende situaties:

        • U krijgt een aanval terwijl u rustig zit of ligt.
        • U krijgt bij een aanval ook andere verschijnselen, zoals onrust, misselijkheid, bleek zien, zweten of een klamme huid. Dit kan wijzen op een hartinfarct (bel dan de huisarts of 112).
        • De klachten gaan na gebruik van de medicijnen (3 x om de 5 minuten een tabletje of spray) niet weg of komen snel terug.
        Kijk voor meer informatie over angina pectoris op www.thuisarts.nl
        • Speciaal bij angina pectoris

          • Bloeddruk meten

          Een hoge bloeddruk zorgt voor een hoger risico op andere hart- en vaatziekten, net als angina pectoris. Het is daarom belangrijk dat uw bloeddruk in de gaten wordt gehouden. In sommige apotheken kan de apotheker uw bloeddruk meten. Ook kunt u zelf thuis uw bloeddruk meten, door gebruik te maken van een bloeddrukmeter. Uw apotheker kan u begeleiden in het zelf meten van uw bloeddruk.

          • Stoppen met roken

          Roken zorgt voor een hoger risico op andere hart- en vaatziekten, net als angina pectoris. Daarom is het belangrijk te stoppen met roken. In de apotheek kunt u nicotinevervangende middelen kopen die u kunnen helpen bij het stoppen met roken. Uw apotheker kan u advies geven over het gebruik van deze middelen.

          Roken kan ook de afbraak van bepaalde medicijnen versnellen. Als u stopt met roken, kan de hoeveelheid van die medicijnen in het bloed toenemen. Hierdoor kunnen ze sterker werken of bijwerkingen geven. U heeft dan een lagere dosering nodig. Geef het dus aan uw apotheker door als u stopt met roken. De apotheker kan dan controleren of de dosering van uw medicijn omlaag moet en dit doorgeven aan uw arts.

            • Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

              • Receptcontrole

              De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.

              • Overzicht van uw medicijnen

              Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.

              • Delen van informatie over uw medicijnen met andere zorgverleners

              Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.

              • Begeleiding bij nieuwe geneesmiddelen

              Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.

              • Ondersteuning als u uw medicijnen weleens vergeet in te nemen

              De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.

              • Persoonlijk gesprek over uw medicijnen

              Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.

              • Medicatiebeoordeling

              Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.

              • Zelfzorg

              Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.

              • Bezorgservice

              Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.

            • Vasodilatantia
              Vasodilantia of bloedvatverwijdende middelen zijn middelen die (binnen enkele minuten) een aanval van hartkramp kunnen opheffen. Om een acute aanval op te heffen, worden tabletten of spray voorgeschreven die onder de tong worden gebruikt. Deze werken snel en kort. Ter voorkoming van een aanval van hartkramp worden gewone tabletten voorgeschreven die u elke dag moet innemen. Deze werken lang.

              Voorbeelden zijn:

              • voor de behandeling van een acute aanval: isosorbidedinitraat en nitroglycerine voor onder de tong;
              • om een aanval te voorkomen (chronisch gebruik): isosorbidedinitraat, isosorbidemononitraat, nicorandil en nitroglycerine pleister.

              Bètablokkers
              Bètablokkers zijn middelen die de bloeddruk verlagen, de hartslag vertragen en de zuurstofbehoefte van het hart verminderen. Hierdoor ontstaat er minder snel een zuurstoftekort in de hartspier en kunnen aanvallen van hartkramp worden voorkomen. Voorbeelden zijn acebutolol, atenolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, labetalol, metoprolol, oxprenolol, propranolol en sotalol.

              Calciumblokkers
              Calciumblokkers zijn middelen die de bloeddruk verlagen en de zuurstofbehoefte van het hart verminderen. Hierdoor ontstaat er minder snel een zuurstoftekort in de hartspier en kunnen aanvallen van hartkramp worden voorkomen. Voorbeelden zijn amlodipine, diltiazem, felodipine, nifedipine (vertraagde afgifte), nisoldipine en verapamil.

              Ivabradine
              Ivabradine vertraagt de hartslag. Het hart heeft dan minder zuurstof nodig, ontstaat er minder snel een zuurstoftekort in de hartspier en kunnen aanvallen van hartkramp worden voorkomen.

              Antistollingsmiddelen
              Antistollingsmiddelen remmen de vorming van bloedpropjes af en verminderen zo de kans op afsluiting van een bloedvat. Hierdoor wordt de kans op het krijgen van een hartinfarct verkleind. Voorbeelden zijn acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium, clopidogrel, prasugrel en ticagrelor.

              Fondaparinux
              Fondaparinux vermindert het samenklonteren van bloed. Het wordt gebruikt bij een ziekenhuisopname door een speciale vorm van angina pectoris, de instabiele angina pectoris. Dit ontstaat door een bloedpropje en kan leiden tot een hartinfarct. Fondaparinux remt de vorming van bloedstolsels en vermindert de kans op een hartinfarct.

              Laatst bijgewerkt KNMP: 16-03-2015

              Laatst bijgewerkt NHG: 13-05-2014

              Disclaimer

              Deze tekst is geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

              Vond u deze informatie nuttig?

              Thuisarts.nl

              De informatie over bovenstaande aandoening is geschreven door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Wilt u meer lezen over deze of andere aandoeningen? Ga dan naar www.thuisarts.nl

              Thuisarts.nl

              Vraag het de webapotheker

              Vraag het de webapotheker

              Vraag het de webapotheker

              Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.
              Informatie wordt bijgewerkt: