Angina pectoris

Angina pectoris

naar klachten & ziektes

Angina pectoris

Wat is angina pectoris?

Angina pectoris is een pijnlijk, drukkend gevoel in of op de borst. De pijn ontstaat bij inspanning en verdwijnt direct als u rust. De pijn kan doortrekken naar uw hals, kaak, schouder of arm.

De klachten zijn vervelend en kunnen u angstig maken, omdat ze kunnen lijken op een hartaanval. Angina pectoris kan meestal geen kwaad als de pijn bij rust meteen weggaat. Wat is het verschil met een hartaanval? Bij een hartaanval gaan de klachten niet weg als u rust. Ook kunnen er bij een hartaanval meer verschijnselen zijn, zoals onrust, misselijkheid, bleek zien, zweten of een klamme huid.

Angina pectoris wordt veroorzaakt door vernauwing van een of meer kransslagaderen van uw hart. We noemen dat atherosclerose of aderverkalking. De bloedvaten van het hart brengen zuurstofrijk bloed naar de hartspier. Doordat de kransslagaders nauwer zijn, kan er minder zuurstofrijk bloed in het hart komen. Daardoor ontstaat de pijn.

Als het hart harder moet werken, heeft het extra zuurstof nodig. Bijvoorbeeld:

  • bij inspanning,
  • bij stress,
  • bij heftige emoties,
  • na een zware maaltijd en
  • bij de overgang van warmte naar kou.

In deze situaties is het zuurstoftekort extra groot en ontstaan er sneller klachten.

Pijn op de borst door angina pectoris kan meestal geen kwaad. Het is wel een waarschuwing dat het hart weinig zuurstof krijgt.

Neem rust zodra de pijn komt. Dan herstelt het hart zich. Meestal zijn de klachten binnen enkele minuten al weg. Het hart kan beschadigen als het zuurstoftekort langer dan 15 minuten duurt.

Veel mensen leven jarenlang met angina pectoris zonder dat er een hartinfarct ontstaat.

Kijk voor meer informatie over Angina pectoris op www.thuisarts.nl

Kan ik er zelf iets tegen doen?

  • Stoppen met roken is het belangrijkste. Roken is schadelijk voor uw bloedvaten.
  • Lichaamsbeweging is goed voor uw hart en bloedvaten. Zorg ervoor dat u tijdens de inspanning genoeg 'adem' overhoudt om te kunnen praten. Neem zo nodig van tevoren een tabletje onder de tong. Rust uit zodra u klachten krijgt.
  • Eet gezond.
  • Drink weinig of geen alcohol.
  • Als u te zwaar bent, probeer dan af te vallen. Overgewicht is een extra belasting voor uw hart.
  • Probeer oorzaken van stress aan te pakken. Er zijn verschillene manieren om met stress om te gaan.

Zo kunt u een aanval van angina pectoris voorkómen:

  • Forceer niets bij inspanning.
  • Vermijd stress en zware maaltijden.
  • Zorg ervoor dat u altijd een tabletje isosorbidedinitraat of een spray nitroglycerine voor onder de tong bij u heeft.

Het kan zijn dat u weet in welke situaties een aanval kan komen. Gebruik dan vooraf het medicijn onder de tong.

Dit kunt u doen bij een aanval van angina pectoris:

  • Voelt u een aanval opkomen, ga dan rustig zitten of liggen.
  • Wil de pijn niet snel zakken, leg dan een tabletje (of pufje) onder uw tong.
  • Helpt dit niet na vijf minuten, neem dan een tweede tablet (of pufje).
  • Helpt dit vijf minuten later nog niet, neem dan een derde tablet (of pufje).
  • Helpt het derde tabletje (of pufje) niet, bel dan direct uw huisarts.
Kijk voor meer informatie over Angina pectoris op www.thuisarts.nl

In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?

Neem contact op met uw huisarts om te overleggen en een afspraak te maken:

  • Als de klachten in korte tijd steeds vaker terugkomen.
  • Als u bij steeds minder inspanning al pijn krijgt.
  • Als de klachten langer aanhouden nadat u rust heeft genomen.
  • Als de klachten minder goed op de medicijnen reageren dan dat u gewend bent.

Bel direct uw huisarts (of de huisartsenpost) in een van de volgende situaties:

  • Als een aanval opkomt terwijl u rustig zit of ligt.
  • Als u bij een aanval ook andere verschijnselen krijgt zoals onrust, misselijkheid, bleek zien, zweten of een klamme huid. Dit kan wijzen op een hartinfarct (bel dan de huisarts of 112).
  • Als de klachten na gebruik van de medicijnen (3 x om de 5 minuten een tabletje of pufje) niet weggaan of snel terugkomen.
Kijk voor meer informatie over Angina pectoris op www.thuisarts.nl

Wat kan de apotheker voor mij doen?

Speciaal bij angina pectoris

  • Bloeddruk meten

Een hoge bloeddruk zorgt voor een hoger risico op andere hart- en vaatziekten, net als angina pectoris. Het is daarom belangrijk dat uw bloeddruk in de gaten wordt gehouden. In sommige apotheken kan de apotheker uw bloeddruk meten. Ook kunt u zelf thuis uw bloeddruk meten, door gebruik te maken van een bloeddrukmeter. Uw apotheker kan u begeleiden in het zelf meten van uw bloeddruk.

  • Stoppen met roken

Roken zorgt voor een hoger risico op andere hart- en vaatziekten, net als angina pectoris. Daarom is het belangrijk te stoppen met roken. In de apotheek kunt u nicotinevervangende middelen kopen die u kunnen helpen bij het stoppen met roken. Uw apotheker kan u advies geven over het gebruik van deze middelen.

Roken kan ook de afbraak van bepaalde medicijnen versnellen. Als u stopt met roken, kan de hoeveelheid van die medicijnen in het bloed toenemen. Hierdoor kunnen ze sterker werken of bijwerkingen geven. U heeft dan een lagere dosering nodig. Geef het dus aan uw apotheker door als u stopt met roken. De apotheker kan dan controleren of de dosering van uw medicijn omlaag moet en dit doorgeven aan uw arts.

Algemeen

Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

  • Receptcontrole

De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.

  • Overzicht van uw medicijnen

Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.

  • Delen van informatie over uw medicijnen met andere zorgverleners

Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.

  • Begeleiding bij nieuwe geneesmiddelen

Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.

  • Ondersteuning als u uw medicijnen weleens vergeet in te nemen

De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.

  • Persoonlijk gesprek over uw medicijnen

Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.

  • Medicatiebeoordeling

Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.

  • Zelfzorg

Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.

  • Bezorgservice

Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.

Welke medicijnen worden gebruikt bij angina pectoris?

Vasodilatantia
Vasodilantia of bloedvatverwijdende middelen zijn middelen die (binnen enkele minuten) een aanval van hartkramp kunnen opheffen. Om een acute aanval op te heffen, worden tabletten of spray voorgeschreven die onder de tong worden gebruikt. Deze werken snel en kort. Ter voorkoming van een aanval van hartkramp worden gewone tabletten voorgeschreven die u elke dag moet innemen. Deze werken lang.

Voorbeelden zijn:

  • voor de behandeling van een acute aanval: isosorbidedinitraat en nitroglycerine voor onder de tong;
  • om een aanval te voorkomen (chronisch gebruik): isosorbidedinitraat, isosorbidemononitraat, nicorandil en nitroglycerine pleister.

Bètablokkers
Bètablokkers zijn middelen die de bloeddruk verlagen, de hartslag vertragen en de zuurstofbehoefte van het hart verminderen. Hierdoor ontstaat er minder snel een zuurstoftekort in de hartspier en kunnen aanvallen van hartkramp worden voorkomen. Voorbeelden zijn acebutolol, atenolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, labetalol, metoprolol, oxprenolol, pindolol, propranolol en sotalol.

Calciumblokkers
Calciumblokkers zijn middelen die de bloeddruk verlagen en de zuurstofbehoefte van het hart verminderen. Hierdoor ontstaat er minder snel een zuurstoftekort in de hartspier en kunnen aanvallen van hartkramp worden voorkomen. Voorbeelden zijn amlodipine, diltiazem, felodipine, nifedipine (vertraagde afgifte), nisoldipine en verapamil.

Ivabradine
Ivabradine vertraagt de hartslag. Het hart heeft dan minder zuurstof nodig, ontstaat er minder snel een zuurstoftekort in de hartspier en kunnen aanvallen van hartkramp worden voorkomen.

Antistollingsmiddelen
Antistollingsmiddelen remmen de vorming van bloedpropjes af en verminderen zo de kans op afsluiting van een bloedvat. Hierdoor wordt de kans op het krijgen van een hartinfarct verkleind. Voorbeelden zijn acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium, clopidogrel, prasugrel en ticagrelor.

Fondaparinux
Fondaparinux vermindert het samenklonteren van bloed. Het wordt gebruikt bij een ziekenhuisopname door een speciale vorm van angina pectoris, de instabiele angina pectoris. Dit ontstaat door een bloedpropje en kan leiden tot een hartinfarct. Fondaparinux remt de vorming van bloedstolsels en vermindert de kans op een hartinfarct.

Laatst bijgewerkt KNMP: 16-03-2015
Laatst bijgewerkt NHG: 13-05-2014

Disclaimer

De informatie over bovenstaande aandoening is geschreven door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). De onderdelen over de medicijnen die bij de aandoening kunnen worden gebruikt en over wat de apotheker voor u kan doen, zijn geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, zijn het NHG en de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

Medicijnen te gebruiken bij angina pectoris

Thuisarts.nl

De informatie over bovenstaande aandoening is geschreven door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Wilt u meer lezen over deze of andere aandoeningen? Ga dan naar www.thuisarts.nl

Naar thuisarts.nl

Vraag het de webapotheker

Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.

Vraag het de webapotheker

Apotheek.nl gebruikt cookies om het surfgedrag op de website te analyseren.