Medicijnenfenytoïne bij kinderen

fenytoïne bij kinderen

Medicijnenfenytoïne bij kinderen

fenytoïne bij kinderen

Waar is dit medicijn voor?Ervaring bij kinderenHoe werkt dit medicijn en welk effect heeft het?Hoe lang duurt het voordat dit medicijn werkt?Hoe moet uw kind dit medicijn gebruiken?BijwerkingenHoe is dit medicijn verkrijgbaar?Meer informatie
  • Fenytoïne heeft invloed op het overdragen van informatie via zenuwen in de hersenen. . Het wordt gebruikt bij verschillende aandoeningen.

    Artsen schrijven fenytoïne voor bij kinderen met:

    • epilepsie;
    • hartritmestoornissen;
    • zenuwpijn.
    • Er zijn verschillende vormen van epilepsie. Bij veel vormen zijn er epileptische aanvallen, waarbij uw kind het bewustzijn verliest en de spieren hevig verkrampen. De spierschokken kunnen meer of minder hevig zijn. Soms zijn er geen spierschokken en is het kind alleen een paar seconden afwezig (absences).

      Er zijn ook lichtere aanvallen zonder bewusteloosheid. Daarbij voelt het kind alleen tintelingen in een arm, hoort of ziet het dingen die er niet zijn, of maakt het lichte bewegingen (friemelen, smakken).

      Oorzaak
      Bij een aanval van epilepsie gaat het overdragen van informatie tussen zenuwcellen in de hersenen niet goed. Prikkels in de hersenen kunnen hierdoor epileptische aanvallen veroorzaken.

      Epilepsie kan allerlei oorzaken hebben. Bijvoorbeeld zuurstofgebrek tijdens de geboorte, een hersenvliesontsteking, een ongeval, een beroerte of (zelden) een hersentumor. Bij een bepaalde vorm van epilepsie kunnen lichtflitsen (TV, computergames, discolicht) een aanval uitlokken. Maar meestal is de oorzaak onbekend en is er aanleg voor deze ziekte. Epilepsie kan op elke leeftijd ontstaan maar begint meestal op de kinderleeftijd.

      Behandeling
      Er zijn verschillende medicijnen tegen epilepsie. Bij de keuze van een medicijn voor de behandeling volgt de arts een schema, waarbij medicijnen in een vaste volgorde worden uitgeprobeerd. Artsen schrijven fenytoïne voor als andere epilepsiemedicijnen niet voldoende werken of niet gebruikt kunnen worden.

      Status epilepticus
      Van een status epilepticus is sprake als een epilepsieaanval langer dan 5 minuten duurt. Er zijn verschillende medicijnen die in deze situatie worden gebruikt om de aanval te stoppen. Vaak zijn dit medicijnen die u aan uw kind kunt geven met een zetpil, klysma, neusspray of druppels via de wangzak. Fenytoïne wordt soms gebruikt als infuus in een ader bij status epilepticus, als andere medicijnen niet werken.

      • Het hart is een spier die regelmatig samentrekt. Bij elke samentrekking (hartslag) pompt het hart het bloed door het lichaam. Zenuwen in de hartspier zorgen dat het hart regelmatig klopt. Ze vertrekken vanuit een punt op de hartwand, het ‘prikkelcentrum’. Als er iets mis is in het prikkelcentrum of bij deze zenuwen, zal het hart onregelmatig kloppen.

        Verschijnselen
        Het kind merkt een afwijkende hartslag niet altijd zelf op. Maar vermoeidheid, kortademigheid, licht gevoel in het hoofd en hartkloppingen komen soms voor.

        Oorzaken
        Het prikkelcentrum op de hartwand kan te traag of te snel werken. Ook kan het signaal niet goed door de zenuw komen. Bijvoorbeeld doordat stukjes hartweefsel zijn afgestorven bij een hartinfarct.

        Behandeling
        Artsen schrijven fenytoïne voor bij verschillende soorten hartritmestoornissen, als andere medicijnen onvoldoende werken.

        • Verschijnselen
          Bij zenuwpijn voelt het kind heftige pijnschokken met een erg scherpe, stekende of constant brandende pijn. De pijn is er de hele tijd of kan opkomen na alleen een lichte aanraking. Het gaat vaak om één speciaal deel van het lichaam, zoals een deel van het gezicht, een deel van de romp of een voet of arm.

          Oorzaak
          De oorzaak van zenuwpijn ligt bij de gevoelszenuwen. Deze versturen 'berichten' over aanrakingen en verwondingen naar de hersenen. Beschadigde of geïrriteerde zenuwen versturen deze berichten verkeerd. De hersenen voelen hierdoor heftige pijn, zonder dat er een verwonding is.

          Behandeling
          Omdat bij zenuwpijnen de oorzaak van de pijn ligt bij de betrokken gevoelszenuw, helpen gewone pijnstillers meestal weinig. Artsen schrijven daarom andere medicijnen voor, zoals sommige medicijnen tegen epilepsie.

        • In de bijsluiter kunt u lezen dat fenytoïne wordt gebruikt bij:

          • kinderen vanaf 1 maand met epilepsie;
          • kinderen vanaf 1 maand met hartritmestoornissen.

          Fenytoïne is bij deze ziekten en leeftijd officieel geregistreerd. Dit betekent dat de fabrikant fenytoïne bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft goedgekeurd dat het medicijn te krijgen is. En dat kinderen het mogen gebruiken. Fenytoïne mag alleen worden voorgeschreven bij kinderen met hartritmestoornissen na overleg met een kindercardioloog.

          Er is ook onderzoek gedaan naar fenytoïne bij:

          • kinderen vanaf 1 maand met zenuwpijn.

          Deze ziekte en leeftijd staan niet in de bijsluiter. Maar ook in deze gevallen werkt fenytoïne en is het veilig. Daarom schrijft de arts fenytoïne ook voor bij kinderen met deze ziekte en van deze leeftijd. Dit heet off-label-gebruik.

          • Fenytoïne heeft invloed op het overdragen van informatie via zenuwen in de hersenen. Het maakt de zenuwen minder prikkelbaar, zodat ze niet te snel reageren.

            • Epilepsie: fenytoïne helpt bepaalde epilepsieaanvallen te voorkomen. Er zijn minder epilepsieaanvallen en ze zijn minder heftig of verdwijnen. Het werkt niet bij iedereen.
            • Hartritmestoornissen: fenytoïne laat de zenuwen in de hartspier langzamer werken. Hierdoor reageert de hartspier er minder snel op, zodat de hartslag langzamer en regelmatiger wordt.
            • Zenuwpijn: fenytoïne zorgt dat de gevoelszenuwen minder prikkelbaar worden. Hierdoor helpt het tegen zenuwpijn.
              • Epilepsie: na een paar weken tot maanden zal de arts met u en uw kind bekijken of fenytoïne voldoende werkt. Bij een epileptische aanval werkt een injectie direct na het geven.
              • Hartritmestoornissen: meestal merkt uw kind dat het medicijn binnen een paar uur werkt.
              • Zenuwpijn: na een paar dagen of weken zal de arts met u en uw kind bekijken of het voldoende werkt.
              • Kijk voor de goede dosering altijd op het etiket van de apotheek.

                Hoe?

                Hieronder leest u hoe uw kind het medicijn het beste kan innemen.

                • Tabletten: laat uw kind de tablet innemen met een half glas water.
                  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met ander drinken. Zoals melk, limonade of vruchtensap. Of met zacht eten. Zoals appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
                  • Heeft uw kind moeite met het doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
                  • Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere vorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen.
                • Drank: schud de fles om voor gebruik en meet de goede hoeveelheid af met de meegeleverde maatbeker.
                  • Heeft u voor uw baby een doseerspuitje gekregen? Spuit de vloeistof dan voorzichtig in de wangzak van uw baby.
                • Injecties: een arts of verpleegkundige geeft de injectie.

                Wanneer?

                Laat uw kind dit medicijn innemen tijdens het eten. Hierdoor wordt uw kind misschien niet misselijk. Het beste kunt u vaste tijden kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis aan uw kind te geven.

                • Als uw kind het 2 keer per dag gebruikt: bij ontbijt en avondeten.
                • Als uw kind het 3 keer per dag gebruikt: bij het eten.

                Hoelang?

                Epilepsie
                De kans is groot dat uw kind dit medicijn lange tijd moet gebruiken. Na een paar weken tot maanden zal de arts met u en uw kind bekijken of het voldoende werkt. Het kan zijn dat de arts de dosering in de tussentijd aanpast. Verander in elk geval nooit zelf de dosering.

                Hartritmestoornissen
                Uw kind kan dit medicijn gebruiken zolang als nodig is.

                Zenuwpijn
                Het is belangrijk de pijn al vóór de behandeling op te schrijven in een pijndagboek. Geef telkens 's avonds, bijvoorbeeld met een cijfer, aan hoe erg de pijn geweest is. En welke activiteiten uw kind niet heeft kunnen doen door de pijn.

                Als fenytoïne werkt, kan uw kind het gebruiken zolang als nodig is. Werkt het na een paar weken nog onvoldoende? Overleg dan met de arts. De arts kan misschien de dosering aanpassen of een ander medicijn voorschrijven.

                • Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen.

                  Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen.

                  Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over fenytoïne bij volwassenen.

                  Om de kans op bijwerkingen aan het begin van de behandeling kleiner te maken, moet uw kind bij epilepsie starten met een lage dosering. De dosering wordt daarna langzaam opgebouwd. Onderstaande bijwerkingen komen vaker voor bij een hogere dosering.

                  • Sufheid, slaperigheid, duizeligheid

                    En minder goed kunnen reageren, concentreren en coördineren. Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij uw kind moet opletten. Zoals fietsen, spelen, leren of op school. Slaperigheid en sufheid worden wat minder als uw kind 2 weken lang dezelfde dosering gebruikt. Het lichaam went er dan aan. Maar zolang de dosering nog wordt opgebouwd, kan uw kind last hebben van deze bijwerking.

                  • Dubbelzien en andere problemen met zien

                  • Bewegingsstoornissen, zoals een onzekere gang bij het lopen, problemen met het evenwicht en neiging tot vallen


                  Als uw kind fenytoïne voor een langere tijd gebruikt

                  • Verdikking van het tandvlees

                    Deze bijwerking komt soms voor als uw kind fenytoïne voor een langere tijd gebruikt. Dit is te voorkomen door de tanden van uw kind regelmatig te poetsen en te flossen of tandenstokers te gebruiken. En door uw kind regelmatig de mondhygiënist of tandarts te laten bezoeken.

                  • Psychische klachten, zoals verwardheid, geheugenstoornissen en hallucinaties. Ook kan het kind moeite krijgen met leren en begrijpen.

                  • Huiduitslag, jeuk

                    De huiduitslag bestaat meestal uit uitgebreide gebieden met kleine rode vlekjes; het lijkt een beetje op mazelen. Deze huiduitslag kan weer over gaan. Heel soms is uw kind overgevoelig voor dit medicijn. Raadpleeg de arts bij huiduitslag.


                  Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

                  • Regelmatig: bij meer dan 30 op de 100 mensen
                    Soms: bij 10 tot 30 op de 100 mensen
                    Zelden: bij 1 tot 10 op de 100 mensen
                    Zeer zelden: bij minder dan 1 op de 100 mensen
                    • Fenytoïne is voor kinderen te krijgen in:

                      • tabletten;
                      • injecties.

                      Fenytoïne wordt voor kinderen ook in sommige (ziekenhuis)apotheken bereid als drank.

                      • Meer informatie over dit medicijn vindt u bij fenytoïne bij kinderen bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

                        • wat u moet doen als een dosis is vergeten;
                        • of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
                        • of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

                        Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.

                        Laatst bijgewerkt op 27-09-2017

                        Disclaimer

                        Deze tekst is geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Voor het opstellen van deze teksten is gebruik gemaakt van het Kinderformularium van het NKFK en andere wetenschappelijke bronnen. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

                        Vond u deze informatie nuttig?

                        Vind een apotheek

                        Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Dan raden wij u aan naar uw eigen apotheek te gaan. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek, dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.
                        Vind een apotheek blob

                        Vraag het de webapotheker

                        Vraag het de webapotheker

                        Vraag het de webapotheker

                        Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.
                        Informatie wordt bijgewerkt: