midazolam bij kinderen

naar medicijnen

midazolam bij kinderen

Waar is dit medicijn voor?

Midazolam behoort tot de benzodiazepinen. Het werkt rustgevend, spierontspannend, vermindert angstgevoelens en beïnvloedt de overdracht van elektrische prikkels in de hersenen.

Artsen schrijven midazolam voor bij kinderen met:

  • onrust, bijvoorbeeld:
    • bij onderzoeken of kleine ingrepen;
    • op de 'intensive care';
    • bij ernstige opwinding of ernstige onrust;
  • aanvallen van epilepsie;
  • koortsstuipen;
  • angst en depressie of benauwdheid in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase).

Onrust

Bij onderzoeken of kleine ingrepen
Onderzoeken of kleine ingrepen kunnen soms zo onaangenaam zijn dat uw kind er zeer onrustig onder is. Dat bemoeilijkt de ingreep en verhoogt de pijn en het ongemak.

Met dit medicijn kan uw kind een onderzoek of ingreep ontspannener ondergaan en staat het kind er onverschilliger tegenover. Dit medicijn werkt bovendien spierverslappend wat een bijkomend voordeel is bij bepaalde ingrepen. Bijvoorbeeld als een slang moet worden ingebracht bij een endoscopie.

Kinderen kunnen dit medicijn ook krijgen voorafgaand aan een verdoving (anesthesie). Hierdoor worden ze kalm en slaperig. Of kinderen krijgen dit medicijn juist om ze te verdoven. Het medicijn brengt en houdt ze dan in slaap.

Op de 'intensive care'
Kinderen op de 'intensive care' kunnen midazolam krijgen om te kalmeren of in slaap te brengen.

Bij ernstige opwinding of onrust
Dit medicijn wordt soms gegegeven als uw kind erg opgewonden of onrustig is. Dit kan zo ernstig zijn dat uw kind en een gevaar is voor zichzelf en voor de omgeving. De hulpverlener zal eerst proberen uw kind tot kalmte te brengen. Als dit niet lukt kan de hulpverlener uw kind een medicijn geven om rustiger te worden, zoals midazolam.

Lees meer over onrust

Epilepsie

Verschijnselen
Epilepsie (vallende ziekte) is een aandoening van de hersenen, waarbij een soort kortsluiting in de hersenen ontstaat. Dit gebeurt in aanvallen. De hersenen zijn dan even ontregeld, met bijvoorbeeld spiertrekkingen of bewusteloosheid als gevolg.

Sommige pasgeboren kinderen hebben ook last van epileptische aanvallen. Deze aanvallen kunnen al in de eerste paar dagen voorkomen. Een baby heeft dan kortdurende schokjes die alleen voorkomen in bijvoorbeeld een handje of voetje. Dit is anders dan bij een ouder kind, want dat heeft schokkende bewegingen in het hele lichaam. Ook kan de baby blauw worden rond de mond. Dit komt omdat de baby de adem inhoudt tijdens een aanval.

Oorzaak
Epilepsie kan allerlei oorzaken hebben, bijvoorbeeld zuurstofgebrek tijdens de geboorte, een hersenvliesontsteking, een ongeval, een beroerte of (zelden) een hersentumor. Meestal is de oorzaak echter onbekend en is er sprake van erfelijke aanleg.

De ziekte kan op elke leeftijd ontstaan, maar begint meestal op de kinderleeftijd.

Behandeling
Als de epilepsieaanval van uw kind langer duur dan 5 minuten, moet de aanval snel worden gestopt. Meestal wordt dit gedaan met een klysma met diazepam. Soms gebruikt men midazolam. Midazolam kan dan door mensen uit de omgeving van uw kind worden toegediend. 

Midazolam kan worden toegediend als neusspray of als injectie. Het kan ook worden toegediend via de wangzak. Midazolam wordt dan via de wangzak in het bloed opgenomen.

Midazolam wordt soms gebruikt bij pasgeboren kinderen met epileptische aanvallen. De arts start vaak met fenobarbital. Als fenobarbital niet werkt, kan de arts midazolam gebruiken.

Lees meer over epilepsie

Koortsstuipen bij kinderen

Bij een kind met koorts kunnen plotseling heftige schokken en trekkingen optreden aan beide armen en benen. Dit noemen we een koortsstuip. Een koortsstuip kan optreden bij kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar.

Een koortsstuip ontstaat meestal aan het begin van een koortsperiode, als de koorts net begint net op te komen.

Koortsstuipen zijn geen echte epilepsie, en meestal gaat een koortsstuip vanzelf over. Als dit niet het geval is kan een medicijn toegediend worden. Meestal is dit diazepam, maar soms wordt ook midazolam gebruikt. Midazolam kan als een injectie worden toegediend. Het kan ook worden toegediend via de wangzak. Midazolam wordt dan via de wangzak in het bloed opgenomen.

Lees meer over koortsstuipen bij kinderen

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg is erop gericht om lichamelijke en geestelijke ongemakken in de laatste levensfase bij ongeneeslijk zieke kinderen te verlichten. 

De arts kan midazolam voorschrijven om angst en depressie of benauwdheid in de laatste levensfase te bestrijden.

Lees meer over palliatieve zorg

Ervaring bij kinderen

In de bijsluiter kunt u terugvinden dat midazolam wordt gebruikt bij:

  • kinderen vanaf 6 maanden met onrust bij onderzoeken of kleine ingrepen, om ze meer te laten ontspannen;
  • kinderen met onrust op de 'intensive care';

Midazolam is bij deze aandoeningen en leeftijden officieel geregistreerd. Registratie betekent dat de fabrikant midazolam bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. De overheid heeft vervolgens goedgekeurd dat het medicijn verkrijgbaar is. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is.

Er is ook onderzoek gedaan naar midazolam bij:

  • kinderen vanaf 1 maand met onrust bij onderzoeken of kleine ingrepen, om ze meer te laten ontspannen;
  • kinderen vanaf 1 maand met onrust bij onderzoeken of kleine ingrepen, om ze in slaap te brengen en in slaap te houden;
  • kinderen met ernstige opwinding of onrust;
  • kinderen met aanvallen van epilepsie;
  • kinderen met koortsstuipen;
  • kinderen met angst en depressie of benauwdheid in de palliatieve zorg.

Deze aandoeningen en leeftijden staan niet in de bijsluiter. Maar ook in deze gevallen blijkt midazolam te werken en is het veilig. Daarom schrijft de arts midazolam ook voor bij kinderen met deze aandoeningen, in deze situaties en van deze leeftijden. Dit wordt off-label-gebruik genoemd.

Hoe werkt dit medicijn en welk effect heeft het?

Midazolam behoort tot de benzodiazepinen. Het werkt rustgevend, spierontspannend, vermindert angstgevoelens en beïnvloedt de overdracht van elektrische prikkels in de hersenen.

  • Onrust: met dit medicijn kan uw kind een onderzoek of ingreep meer ontspannen ondergaan. Dit medicijn werkt bovendien spierverslappend wat een bijkomend voordeel is bij bepaalde ingrepen. Het medicijn kan er ook voor zorgen dat uw kind in slaap valt en in slaap blijft, zodat het een onderzoek of ingreep kan ondergaan. Het medicijn werkt dan verdovend. Bij ernstige opwinding of onrust kan een hulpverlener uw kind een midazolam geven om rustiger te worden, als het niet lukt om uw kind tot kalmte te brengen.
  • Epilepsie: midazolam beïnvloedt prikkels in de hersenen die epileptische aanvallen kunnen oproepen.
  • Koortsstuipen: midazolam stopt de aanval.
  • In de palliatieve zorg: dit medicijn werkt rustgevend en vermindert angstgevoelens. Hierdoor voelt uw kind zich minder angstig en minder depressief.

Hoe lang duurt het voordat dit medicijn werkt?

  • De tablet werkt binnen een half uur tot één uur.
  • De injectie werkt binnen 10 minuten.
  • De vloeistof voor toediening via de anus werkt binnen 10 tot 20 minuten.
  • De neusspray werken binnen enkele minuten.
  • De vloeistof voor in de wangzak werkt binnen enkele minuten.
  • De werking houdt een aantal uren aan.

Hoe moet uw kind dit medicijn gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder vindt u per toedieningsvorm hoe uw kind het medicijn het beste kan gebruiken.

Tabletten

  • Laat uw kind de tablet innemen met een half glas water.
    • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met bijvoorbeeld melk, limonade of vruchtensap, of met zacht voedsel zoals een lepel appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
    • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
    • Heeft dat onvoldoende effect? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige tabletten mag u fijnstampen. Maar let op: er zijn ook tabletten die u niet mag fijnstampen omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan door het fijnmaken het medicijn vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.
    • Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere toedieningsvorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen.

Drank

  1. Schud de drank om voor gebruik.
  2. Gebruik voor het afmeten van de juiste hoeveelheid een maatbekertje, maatlepel of doseerspuitje.
  3. Laat uw kind het afgemeten medicijn innemen.

Neusspray

  1. Dien bij een aanval de neusspray bij uw kind toe. Het toedienen kan door een gezinslid, verzorger of arts.
  2. Bij het eerste gebruik van de spray, moet het pompje een paar maal worden ingedrukt in de lucht. De spraykamer kan zich dan vullen met de oplossing. De volgende keren is dit niet meer nodig.
  3. Houd het hoofd van uw kind rechtop.
  4. Breng de tuit in 1 neusgat en houd het andere neusgat dichtgedrukt.
  5. Druk het pompje eenmaal in.
  6. Maak de tuit na gebruik goed schoon met lauw water.
  7. Sluit de flacon goed af.

Vloeistof voor in de wangzak

  1. Dien bij een aanval de vloeistof bij uw kind toe. Het toedienen kan door een gezinslid, verzorger of arts.
  2. Gebruik een ampul met injectievloeistof.
  3. Zuig met een spuit met naald de juiste hoeveelheid vloeistof op uit de ampul.
  4. Verwijder de naald van de spuit.
  5. Spuit de vloeistof langzaam in de wangzak. De vloeistof mag niet uit de mond komen.
  6. Wrijf de vloeistof met de vingers over het slijmvlies van de wang.

Injecties en vloeistof voor toediening via de anus

  • Deze worden toegediend door een arts of verpleegkundige.

Wanneer uw kind grapefruitsap drinkt of grapefruit eet tijdens het gebruik van midazolam, heeft hij extra kans op bijwerkingen. Vooral als uw kind veel grapefruitsap drinkt of grapefruits eet. Zie voor meer informatie de tekst over midazolam bij volwassenen.

Wanneer?

Medische ingrepen of onderzoeken
Uw arts heeft aangegeven hoeveel tijd van te voren uw kind dit medicijn moet innemen. Bij de tabletten is dat vaak een half uur voorafgaand aan de ingreep of het onderzoek. Een injectie werkt binnen 5 minuten.

Epilepsie-aanval of koortsstuipen

  • Bij een epilepsie-aanval moet u dit medicijn bij uw kind toedienen als de aanval langer dan 5 minuten duurt. Injecties worden toegediend door een arts of verpleegkundige.
  • Bij koortsstuipen moet u dit medicijn zo snel mogelijk toedienen bij uw kind. Injecties worden toegediend door een arts of verpleegkundige.

Hoe lang?

Epilepsie-aanval of koortsstuipen
Meestal stopt de aanval als uw kind dit middel 1 keer gebruikt. Soms is het nodig dit middel nog een keer te gebruiken. Als de aanval niet stopt, moet uw kind naar het ziekenhuis. In het ziekenhuis wordt uw kind verder behandeld.

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over midazolam bij volwassenen.

Bijwerkingen waarvan bekend is dat ze bij kinderen kunnen voorkomen, zijn:

  • Sufheid, slaperigheid, duizeligheid en vermindering van het reactie-, concentratie- en coördinatievermogen. Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij oplettendheid nodig is, zoals tijdens het fietsen, spelen, leren of op school.
  • Onrust en prikkelbaarheid, maar ook duizeligheid en verwarring. Deze bijwerkingen komen zeer zelden voor. Dus tegenovergestelde verschijnselen dan u van dit medicijn zou verwachten. Ook kunnen waandenkbeelden en hallucinaties voorkomen. Raadpleeg bij deze verschijnselen de arts. Mogelijk is een lagere dosering of een ander middel nodig.
  • Stuipen. Deze bijwerking is gemeld bij pasgeboren baby's en te vroeg geboren baby's. Dit is een tegenovergesteld verschijnsel dan wat u van dit medicijn zou verwachten.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Hoe is dit medicijn verkrijgbaar?

Midazolam is voor kinderen te verkrijgen in:

  • tabletten;
  • injectievloeistof; deze wordt ook wel gebruikt voor toediening via de wangzak of anus.

Midazolam wordt ook in bepaalde (ziekenhuis)apotheken bereid als:

  • drank;
  • neusspray.

Meer informatie

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij midazolam bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

  • wat u moet doen als een dosis is vergeten;
  • of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
  • of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.

Laatst bijgewerkt: 30-11-2017

Disclaimer

Deze tekst is geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Voor het opstellen van deze teksten is gebruik gemaakt van het Kinderformularium van het NKFK en andere wetenschappelijke bronnen. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

midazolam bij kinderen is te gebruiken bij:

Vind een apotheek

Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Dan raden wij u aan naar uw eigen apotheek te gaan. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek, dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

Vraag het de webapotheker

Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.

Vraag het de webapotheker

Apotheek.nl gebruikt cookies om het surfgedrag op de website te analyseren.