nintedanib

nintedanib

Trefwoord
naar medicijnen

nintedanib

vergroot
terug naar boven

Belangrijk om te weten over nintedanib

  • Nintedanib remt de groei kanker.
  • Bij longkanker en longfibrose.
  • Slik de capsule heel door, zonder te kauwen, met een half glas water.
    Neem in met ongeveer 12 uur ertussen, bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt en 's avonds bij het avondeten.
  • Bijwerkingen die u direct merkt zijn: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn en minder eetlust. Drink bij braken en diarree extra. Dan heeft u minder kans op uitdroging.
  • Overige bijwerkingen: bloedingen (zoals bloedneuzen), leverbeschadiging en huiduitslag.
  • Gebruikt u nintedanib bij longkanker? Dan kunt u meer bijwerkingen krijgen, zoals meer kans op infecties, een pijnlijke mond en keel en een doof, tintelend gevoel in handen of voeten. Raadpleeg uw arts als u dit merkt.
  • Vraag advies wat u tegen de bijwerkingen kunt doen.
  • U mag niet zwanger worden tijdens en gedurende ten minste 3 maanden na de behandeling.

Wat doet nintedanib en waarbij gebruik ik het?

Nintedanib is een tyrosinekinaseremmer. Dit is een doelgerichte kankerremmende stof ('targeted therapy'). Verder remt nintedanib de verdikking van de wanden van longblaasjes.

Artsen schrijven het voor bij longkanker en bij longfibrose.

Kanker

  • Tegen kanker

Kanker is een verzamelnaam voor meer dan honderd verschillende aandoeningen, waarbij lichaamscellen zich ongeremd vermenigvuldigen. Het gevolg zijn tumoren (gezwellen) of afwijkingen in bloed en lymfebanen. Het is een ernstige ziekte die fataal kan zijn als men er niets aan doet.

Dankzij nieuw onderzoek is tegenwoordig goede behandeling voor veel soorten kanker mogelijk. Bij snelle behandeling voorkomt u dat een kankergezwel doorgroeit in het omringende weefsel of dat het uitzaait. Bij uitzaaiingen ontstaat kanker op andere plaatsen in het lichaam.

Oorzaak
In elke cel zit DNA. DNA bevat de erfelijke eigenschappen van ons lichaam, zoals de bloedgroep en de kleur van de ogen. Door het DNA weten cellen wat ze moeten doen, bijvoorbeeld ook hoe snel ze zich moeten delen. Bij een celdeling ontstaan uit 1 cel 2 dochtercellen, met exact hetzelfde DNA als de moedercel. Als het stukje DNA dat de celdeling bestuurt beschadigd raakt, kan de cel zich sneller gaan delen. De dochtercellen van elke cel bevatten dezelfde beschadiging in het DNA. Daardoor gaan ook deze cellen zich ongeremd delen, met kanker tot gevolg.

Hoe de beschadiging in het DNA ontstaat, is vaak onbekend. Het lijkt soms te komen door chemische stoffen als teer in tabaksrook, of door asbest, alcohol, te veel of te vet voedsel, straling of door een erfelijke aanleg.

Verschijnselen
Kanker is een verraderlijke ziekte. Elke kankersoort veroorzaakt weer andere klachten. In het beginstadium zijn er vaak helemaal geen verschijnselen. Pas als een kankergezwel tegen zenuwen aan gaat drukken, is pijn te voelen.

Sommige klachten komen bij vrijwel alle kankersoorten voor, zoals erge vermoeidheid, gebrek aan eetlust en sterke vermagering (bijvoorbeeld meer dan drie kilo per maand).
Bij longkanker moet men ook hoesten, heeft men soms pijn op de borst en is men kortademig.

Behandeling
De behandeling hangt af van de plaats waar de kanker zit en het stadium van de ziekte. Operatie, chemotherapie met cytostatica en bestraling zijn de meest voorkomende behandelingsmethoden.

Artsen schrijven nintedanib voor bij moeilijk behandelbare longkanker die sterk is uitgebreid of  uitgezaaid, of als longkanker weer is teruggekomen. Meestal krijgt u het samen met een ander middel tegen kanker, namelijk docetaxel.

Effect
Om te groeien hebben kankercellen enzymen nodig. Onder andere enzymen van het type ‘tyrosinekinase’ . Dit type enzymen speelt een rol in de aanleg van bloedvaten, spieren en celgroei in tumoren.
Nintedanib blokkeert het effect van deze enzymen. Hierdoor remt het medicijn de groei van kankercellen. Het voorkomt ook de aanleg van bloedvaten in de tumor. Zonder bloedvaten krijgt de tumor onvoldoende voeding om te groeien.

Lees meer over kanker

Overige longaandoeningen

Ninetedanib wordt gebruikt bij longfibrose.

Nintedanib is een medicijn dat de voortgang van longfibrose kan afremmen. Nintedanib remt de groei van de cellen in de wand van de longblaasjes. Hierdoor worden de longblaasjes minder snel dik en stug. U kunt hierdoor langer beter blijven ademen. De ziekte verloopt dan minder snel. Artsen schrijven het soms voor als andere medicijnen niet meer helpen.

Lees meer over overige longaandoeningen

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Dit middel heeft een krachtige werking op de celdeling, niet alleen van kankercellen maar ook van gezonde lichaamscellen. Hierdoor kunnen bijwerkingen ontstaan, bijvoorbeeld op plaatsen waar de cellen zich van nature snel delen. Dit zijn de slijmvliezen van mond, maag en darmen, de huid, de haren en het bloed.

Door de lijst van bijwerkingen kan het lijken dat het middel erger is dan de kwaal. Maar de bijwerkingen komen lang niet bij iedereen in dezelfde mate voor. Bovendien gaan de bijwerkingen na de chemokuur geleidelijk over.

Bij longfibrose heeft u minder kans op deze bijwerkingen. Dat komt omdat de dosering bij longfibrose meestal iets lager is. Bovendien gebruikt u het bij longfibrose niet samen met andere chemotherapie.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Regelmatig (bij meer dan 30 op de 100 mensen)

  • Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken, diarree, buikpijn. Soms minder eetlust en zelden gewichtsverlies. Bij misselijkheid schrijft de arts een antibraakmiddel voor. Soms helpt het om vaker te eten, maar dan kleine beetjes.
    Zelden ontstaat ernstige diarree. Zorg dat u extra drinkt als u diarree heeft en moet overgeven. Neem contact op met uw arts als u bovenop uw normale ontlastingpatroon vier maal of vaker per dag dunne ontlasting heeft of als u ook 's nachts diarree heeft. Soms is het nodig om uitdroging te voorkomen met medicijnen tegen diarree of met een vochtinfuus.
    Ook als u vaker dan één keer per dag moet braken moet u de arts waarschuwen.

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

  • Meer bloedingen. Dit kan komen doordat nintedanib de bloedvaten minder sterk maakt of door te weinig bloedplaatjes. U merkt dat het eerst aan bloedneuzen, zeer zelden aan het ophoesten van bloed. Waarschuw uw arts als u dit merkt.
  • Huiduitslag, zoals bultjes of eczeem, en jeuk. Dit kan wijzen op overgevoeligheid voor dit medicijn. Overleg hierover met uw arts.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

  • Leverbeschadiging. Verschijnselen hiervan zijn pijn in de bovenbuik en gele verkleuring van de huid en slijmvliezen. Waarschuw dan uw arts. Heeft een ernstige leverziekte? Dan mag u dit medicijn niet gebruiken.
    Heeft u een verminderde leverwerking? Dan zal uw arts de werking van uw lever regelmatig controleren. Soms zal uw arts de dosering verlagen of de behandeling onderbreken of stoppen.
  • Hoge bloeddruk. Uw arts zal uw bloeddruk regelmatig controleren. Heeft u een verhoogde bloeddruk en gebruikt u er medicijnen voor? Dan zal uw arts meestal de dosering van uw bloeddrukmiddelen verhogen.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

  • Overgevoeligheid voor dit medicijn. U kunt het merken aan huiduitslag, galbulten of jeuk. Raadpleeg dan uw arts. Een enkele keer wordt u benauwd, duizelig of valt u flauw. Waarschuw dan direct een arts of ga naar de Eerste-hulpdienst. Als u overgevoelig bent, mag u dit medicijn niet meer gebruiken. Geef aan uw apotheker door dat u overgevoelig bent voor nintedanib. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.
  • Nierbeschadiging. Raadpleeg uw arts als u weinig moet plassen, donkere urine heeft, vocht vasthoudt of dorst heeft en een droge mond ondanks dat u wel drinkt.
  • Ontsteking van de dikke darm. Krijgt u last van frequente waterdunne diarree met buikpijn, krampen en soms koorts? Neem dan direct contact op met uw arts.

Onderstaande bijwerkingen zijn alleen voorgekomen bij gebruik bij longkanker:

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

  • Een verhoogde kans op infecties. Deze bijwerking ontstaat doordat het lichaam minder witte bloedcellen aanmaakt. Neem bij de volgende verschijnselen contact op met uw arts: onverklaarbare koorts of keelpijn en blaasjes in de mond en keel. Neem ook altijd contact op met uw arts bij infecties zoals verkoudheid, keelontsteking, griep, steenpuisten en andere huidinfecties.
    Soms is het nodig de dosering te verlagen of de volgende toediening uit te stellen. De arts zal uw bloed tijdens de behandeling regelmatig laten controleren. Het bloed herstelt zich weer als de kuur is afgelopen.
  • Beschadiging van zenuwen, vooral in uw armen of benen. Dit merkt u aan een doof of tintelend gevoel. Raadpleeg de arts, als u dit merkt.
  • Pijnlijke mond, tong of keel, droge mond, heesheid en smaakstoornissen. Deze bijwerkingen ontstaan door ontsteking van de slijmvliezen van mond, keel en slokdarm. U kunt dit zien aan een vuurrode kleur van de slijmvliezen. Eten en drinken kunnen hierdoor pijnlijk zijn. In veel gevallen helpt het om op ijsblokjes te zuigen.
    Tijdens de behandeling kunnen ingrepen aan uw gebit of in uw mond de klachten verergeren. Daarom is het verstandig vóór u aan de behandeling begint, uw tandarts uw gebit te laten controleren en eventueel behandelen. Verzorg uw gebit extra goed door een aantal maal per dag te poetsen met een zachte tandenborstel. Ook kunt u spoelen met een desinfecterende mondspoeling.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

  • Een ernstige infectie in het bloed (sepsis). Waarschuw uw arts bij koorts, een snelle ademhaling, een snelle hartslag, hoofdpijn, droge mond, buikpijn, sufheid en benauwdheid.
  • Trombose (bloedpropje in de aderen). Hierdoor kan een bloedvat afgesloten raken, bijvoorbeeld in de kuit, of in een long. Waarschuw uw arts als u een pijnlijk en gezwollen been krijgt of als u plotseling kortademig wordt.
  • Huiduitslag, zoals bultjes of eczeem, en zeer zelden jeuk. Dit kan wijzen op overgevoeligheid voor dit medicijn. Overleg hierover met uw arts.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

  • Gaatje in de wand van maag of darm (maag- of darmperforatie). Er kan hierdoor maag- of darmIinhoud in de buikholte lopen. Dit is een ernstige situatie. Als er een dergelijk gaatje is ontstaan, mag u dit medicijn niet verder gebruiken.
    Bij mensen die een buikoperatie hebben gehad is de kans op een gaatje groter. Zij mogen pas 4 weken na de operatie met nintedanib beginnen.
  • Nierbeschadiging. Raadpleeg uw arts als u weinig moet plassen, donkere urine heeft, vocht vasthoudt of dorst heeft en een droge mond ondanks dat u wel drinkt.

Neem contact op met uw verpleegkundige of arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen. Soms is het nodig de dosering aan te passen zodat de bijwerkingen verminderen. Soms ook zal de arts een ander medicijn voorschrijven tegen de bijwerkingen.

Bespreek ook met uw arts of verpleegkundige als u zich zorgen maakt over bijwerkingen. Ervaart u andere bijwerkingen dan die hierboven staan? Meld dat dan aan uw apotheek, arts of verpleegkundige.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?
Slik de capsule in zijn geheel door met een half glas water. Maak de capsules niet open en maak ze niet kapot.

Wanneer?
Neem het medicijn in bij de maaltijd of met wat voedsel. U heeft dan minder kans op misselijkheid.

U gebruikt dit medicijn meestal 2 keer per dag. Kies hiervoor vaste tijdstippen, dan vergeet u minder snel een dosis. Kies tijdstippen met ongeveer 12 uur ertussen. Bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt en 's avonds bij de avondmaaltijd.

Gebruikt u nintedanib bij longkanker? De kuur bestaat meestal uit een infuus met docetaxel op dag 1 en nintedanib-capsules op dag 2 tot en met dag 21. Op de dag dat u docetaxel krijgt, gebruikt u dus géén nintedanib.
Meestal krijgt u enkele kuren na elkaar.
Bent u gestopt met docetaxel? Als dit medicijn bij u aanslaat en u niet te veel bijwerkingen heeft, kunt u in sommige gevallen wel doorgaan met nintedanib.

Hoelang?
Het is afhankelijk van het effect van dit medicijn hoe lang u het kunt gebruiken.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

Het is belangrijk dat u dit medicijn consequent blijft slikken. Mocht u toch een dosis vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in. Maar slik geen dubbele dosis.

Duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Neem de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip in.

Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de gemiste dosis dan over. Vertel dit aan uw verpleegkundige of arts bij uw volgende bezoek.

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

autorijden?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken?
Alcohol irriteert de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Het vergroot daardoor de kans op bijwerkingen op de maag en darmen. Gebruik daarom liever geen alcohol tijdens de kuur en zolang u last heeft van uw maag en darmen.

alles eten?
U kunt alles eten wat uw maag verdraagt. Bepaalde soorten voedsel zijn echter af te raden als u last heeft van uw maag.
Op deze site kunt u onder 'Klachten & ziektes', 'Maagklachten' adviezen vinden voor mensen met maagklachten.

Mag ik nintedanib gebruiken met andere medicijnen?

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen en niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'Samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

  • Vaccins, zoals bof-mazelen-rodehondvaccin (BMR), gelekoortsvaccin, rotavirusvaccin en BCG-vaccin. Nintedanib vermindert de werkzaamheid van deze vaccins en kan de kans op bijwerkingen ervan verhogen. Gebruik deze vaccinaties NIET. Overleg hierover met uw arts.
  • Andere vaccins, zoals influenzavaccin, tetanusvaccin en vaccin tegen baarmoederhalskanker, werken minder goed door nintedanib. Overleg met uw arts. Soms kan in uw bloed onderzocht worden of het vaccin goed heeft gewerkt. Soms zal uw arts voorstellen een extra vaccinatie te geven.
  • Acenocoumarol en fenprocoumon, antistollingsmiddelen. Meld het aan de trombosedienst als u nintedanib gaat gebruiken, als de dosering wijzigt of als u gaat stoppen met nintedanib.
  • Bepaalde hiv-middelen. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.
  • Sommige medicijnen tegen kanker. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat. De werking of bijwerkingen van deze medicijnen kunnen veranderen. Overleg hierover met uw arts.

De volgende medicijnen verminderen de werking van nintedanib. Mogelijk past uw arts de dosering aan. Of controleert de werking van nintedanib. Overleg hierover met uw arts. Als u stopt met het medicijn duurt het een paar weken totdat dit effect op nintedanib weg is.

  • Bosentan, een medicijn dat wordt gebruikt bij pulmonale arteriële hypertensie, een ernstige vorm van hoge bloeddruk in de longen.
  • Hypericum (sint-janskruid), een kruidenmiddel tegen depressieve klachten.
  • De medicijnen tegen tuberculose rifampicine en rifabutine.
  • De medicijnen tegen epilepsie carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne en primidon. Sommige van deze medicijnen worden ook gebruikt bij zenuwpijn en manische depressie.
  • Mitotaan, een medicijn tegen de ziekte van Cushing en bijnierschorskanker.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
U mag dit medicijn NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Er is een grote kans dat het aangeboren afwijkingen bij het kind veroorzaakt. Gebruik daarom een goede anticonceptie. Ga met de anticonceptie door tot minstens 3 maanden na afloop van de behandeling.

Borstvoeding
Geef GEEN borstvoeding als u dit medicijn moet gebruiken. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het bijwerkingen bij het kind zal geven.

Gebruikt u medicijnen op recept of die u zonder recept koopt? Wilt u helpen om de kennis over medicijngebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te vergroten? Meld dan uw ervaring bij pREGnant.

Mag ik zomaar met dit medicijn stoppen?

Een behandeling met dit medicijn is zwaar en kan moeilijk vol te houden zijn. Wordt de behandeling u te zwaar, bespreek dat dan met uw arts of verpleegkundige. Samen kunt u de bijwerkingen bespreken en kijken of er alternatieven zijn.

Onder welke namen is nintedanib verkrijgbaar?

De werkzame stof nintedanib zit in de volgende producten:

Heb ik een recept nodig?

Nintedanib is sinds 2014 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in capsules onder de merknamen Ofev en Vargatef. De bijsluiter van Ofev is speciaal toegespitst op longfibrose, van Vargatef op longkanker.

Wilt u meer weten over de prijs en vergoeding van uw medicijn? Lees dan verder in het thema: Medicijnprijzen en vergoedingen.

Laatst bijgewerkt: 16-10-2019

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

nintedanib is te gebruiken bij:

Vind een apotheek

Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Dan raden wij u aan naar uw eigen apotheek te gaan. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek, dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

Vraag het de webapotheker

Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.

Vraag Hypotheker Vraag het de webapotheker

Meldingen over dit medicijn

Geen ervaringen gevonden.

Barcode Scanner Logo Gelukt. We hebben uw medicijn gevonden!