Apotheek.nl logo
Apotheek.nl
25 jaar betrouwbare medicijninformatie
Apotheek.nl logo
Medicijnen
Mestinon

Mestinon | pyridostigmine

Werkzame stof: pyridostigmine

Onderstaande tekst gaat over de werkzame stof pyridostigmine.

Medicijnen
Mestinon

Mestinon

Werkzame stof: pyridostigmine

Onderstaande tekst gaat over de werkzame stof pyridostigmine.

Belangrijkste zakenWaarbij gebruik ik het?Mogelijke bijwerkingenHoe gebruik ik dit?Een keer vergeten, wat nu?Mag ik autorijden, alcohol drinken, alles eten?Gebruik met andere medicijnenGebruik bij zwangerschap of borstvoedingMag ik zomaar stoppen?Onder welke namen verkrijgbaar?Heb ik een recept nodig?
    • Pyridostigmine versterkt de berichten die de hersenen naar de spieren sturen.
    • Bij de spierziekte myasthenia gravis. En soms bij het syndroom van Lambert-Eaton en lage bloeddruk bij de ziekte van Parkinson.
    • Dit medicijn begint te werken na 15 tot 30 minuten. Het werkt 4 tot 6 uur lang. Kies vaste tijdstippen om dit medicijn te slikken, het liefst vlak voordat u gaat bewegen.
    • Tabletten en dragees: slikken met een half glas water. U mag de tabletten fijnmaken als u moeite heeft met slikken.
    • Bijwerkingen: huiduitslag, trillen, spiertrekkingen en maagdarmklachten zoals diarree en misselijk zijn.
    • Verder kunt u last krijgen van duizelig zijn, hartkloppingen, zweten, kwijlen of tranende ogen.
    • Bent u zwanger? Of wilt u zwanger worden? Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.
    • U mag dit medicijn gebruiken als u borstvoeding geeft.

    • Pyridostigmine versterkt de berichten die de hersenen naar de spieren sturen.

      Artsen schrijven het voor bij de spierziekte myasthenia gravis. En soms het syndroom van Lambert-Eaton (een spierziekte die lijkt op myasthenia gravis).  Verder soms bij bepaalde vormen van lage bloeddruk bij de ziekte van Parkinson.

      • Klachten
        Bij myasthenia gravis raken de spieren abnormaal vermoeid. U merkt dit aan spierzwakte en soms ook aan verlammingen.

        Opvallend zijn hangende oogleden, dubbelzien en moeite met slikken en spreken. Soms neemt de spierkracht in armen en benen af.

        De klachten kunnen in aanvallen komen, maar er ook de hele tijd zijn.

        Oorzaak
        Bij myasthenia gravis is de aansturing van de spieren door zenuwcellen verstoord. Normaal geven de zenuwvezels boodschappen door aan de spier met de boodschapperstof acetylcholine.

        Nadat acetylcholine de boodschap aan de spier heeft overgebracht, breekt een lichaamseigen enzym de acetylcholine af. 
         
        Bij myasthenia gravis breekt de lichaamseigen afweer per ongeluk de contactplaatsen af. Daardoor raakt het contact tussen boodschapperstof en spier voor een deel verloren. Hierdoor kunnen de spieren niet meer reageren en worden ze zwakker.

        Behandeling
        Behandeling met medicijnen, zoals pyridostigmine, kunnen de klachten verlichten. Maar deze medicijnen lossen niet de oorzaak van de ziekte op.

        Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de lichaamseigen afweer te remmen, zoals prednison en azathioprine.

        Werking
        Pyridostigmine hoort bij de groep van geneesmiddelen die remmers van acetylcholinesterase worden genoemd. Het remt het enzym dat acetylcholine afbreekt. Hierdoor kan de boodschapperstof langer zijn werk doen en kunnen de zenuwen de spieren beter aansturen.

        Effect
        U merkt na een kwartier tot een half uur dat het werkt. Het werkt 4 tot 6 uur lang.

        Lees meer over Myasthenia gravis

        • Het Lambert-Eaton-myastheensyndroom (LEMS) is een zeer zeldzame ziekte die vooral voorkomt bij mensen ouder dan vijftig jaar. 

          Klachten
          Bij het syndroom van Lambert-Eaton krijgt u last van spierzwakte en abnormale vermoeidheid. U merkt dit het eerst aan zwakke bovenbenen. Ook zijn de peesreflexen verstoord. Ook kenmerkend is dat de oogspieren minder goed werken. U kunt bijvoorbeeld gaan dubbelzien.

          Bij LEMS komt er minder van de boodschapperstof acetylcholine vrij. Acetylcholine is de stof die zenuwen gebruiken om signalen door te geven aan spieren. Dit komt omdat de lichaamseigen afweer de zenuwen aanvalt en de werking van de zenuwen verstoort. LEMS lijkt op myasthenia gravis. Maar de oorzaak is anders. 

          De helft van de mensen met LEMS heeft ook een longtumor. Bij longkanker zorgen tumorcellen ervoor dat het immuunsysteem kan gaan reageren op eiwitten die toevallig ook zitten op de zenuwcellen. Daardoor gaat de lichaamseigen afweer de zenuwcellen aanvallen.

          Behandeling
          LEMS wordt behandeld met amifampridine of pyridostigmine.

          Werking en effect
          Pyridostigmine verlicht de klachten van spierzwakte bij LEMS. Het remt het enzym dat acetylcholine afbreekt. Hierdoor kan de boodschapperstof langer zijn werk doen en kunnen de zenuwen de spieren beter aansturen. Ook schrijft de arts soms ook middelen voor die de lichaamseigen afweer onderdrukken.

          Lees meer over Syndroom van Lambert-Eaton

          • Een bepaalde vorm van een verlaagde bloeddruk is 'orthostatische hypotensie'. Dit merkt u aan duizelig zijn bij opstaan als u zit of ligt.

            Het kan verschillende oorzaken hebben. Bij mensen met de ziekte van Parkinson kan het optreden als bijwerking van de medicijnen. Of het komen door de ziekte zelf. De arts kan dan pyridostigmine voorschrijven.

            Werking en effect
            Pyridostigmine remt de afbraak van de boodschapperstof acetylcholine. De zenuwen gebruiken deze stof om de spieren aan te sturen. Pyridostigmine zorgt ervoor dat de spieren 'strakker' staan, wat de bloeddruk verhoogt als iemand staat of actief is. Het verhoogt de bloeddruk niet als iemand ligt of ontspant. Op deze manier verhoogt het de bloeddruk als iemand net opstaat, zonder de bloeddruk te veel te verhogen als iemand ligt of zich ontspant.

            Lees meer over Lage bloeddruk

          • Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

            De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende:

            Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

            • Huiduitslag, zeer zelden galbulten

              Zeer zelden komt dit door overgevoeligheid. Maar dat hoeft niet. Heeft u hier last van? Overleg dan met uw apotheker of arts.

            Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

            • Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, jeuk of galbulten. Heeft u hier last van? Neem dan contact op met uw arts. 

            • Duizelig zijn door een lage bloeddruk

              Voelt u zich duizelig? Sta dan langzaam op uit bed of van een stoel. Helpt dit niet? Ga dan even liggen en leg uw benen hoger. Bijvoorbeeld op een kussen. 

              Blijft u hier last van houden? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

            • Tranende ogen, vernauwde pupillen en wazig zien

            • Hartritmestoornissen. Zoals een langzame of juist snelle hartslag. U kunt last krijgen van opeens duizelig zijn of flauwvallen. 

              Raadpleeg uw arts als u last krijgt van pijn op uw borst.

            • Blozen

            • Benauwd of kortademig zijn

              • Dit kan komen door vernauwing van uw luchtwegen of meer slijm in uw luchtwegen. Krijgt u hier last van? Overleg dan met uw arts.
              • Heeft u astma of COPD? Overleg dan met uw arts voordat u dit medicijn gaat gebruiken. Uw arts kan een luchtwegverwijder voorschrijven om ervoor te zorgen dat u hier minder last van krijgt.

            • Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn, diarree, overgeven en buikpijn.

            • Te veel zweten of speeksel aanmaken (kwijlen)

            • Trillen, spiertrekkingen, krampen of zwakke spieren

            • Veel moeten plassen


            Neem contact op met uw apotheker of arts als u te veel last heeft van deze of andere bijwerkingen waar u zich zorgen over maakt.


            Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

            • Regelmatig: bij meer dan 30 op de 100 mensen
              Soms: bij 10 tot 30 op de 100 mensen
              Zelden: bij 1 tot 10 op de 100 mensen
              Zeer zelden: bij minder dan 1 op de 100 mensen

              • Kijk voor de goede dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

                Hoe?

                • Tablet: heel doorslikken met een half glas water. U mag de tabletten fijnmaken als u moeite heeft met slikken.
                • Dragee: heel doorslikken met een half glas water. Niet kauwen, breken of fijnmaken.

                Wanneer?

                • Dit medicijn werkt 4 uur lang overdag en 6 uur lang in de nacht. Verdeel de dosis daarom zo goed mogelijk over de dag. Kies vaste tijdstippen.
                • Dit medicijn begint na 15 tot 30 minuten te werken. Probeer vaste tijdstippen te kiezen op momenten voordat u veel gaat bewegen. Bijvoorbeeld vlak nadat u opstaat. Of bij de lunch als u in de middag actief bent. 

                Hoelang?

                Myasthenia gravis en het syndroom van Lamber-Eaton zijn ziektes die soms tijdelijk erger worden. Daarna kan het weer beter gaan. Het hangt hiervan af hoe lang u dit medicijn moet gebruiken.

                • Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. Bent u het medicijn vergeten in te nemen?

                  • Als u dit medicijn 2 keer per dag gebruikt:
                    • Duurt het langer dan 4 uur voordat u de volgende dosis moet innemen? Neem de vergeten dosis  dan alsnog in.
                    • Duurt het korter dan 4 uur voordat u de volgende dosis moet innemen? Sla dan de vergeten dosis  over. U mag geen extra dosis innemen.
                  • Als u dit medicijn 3 keer per dag gebruikt:
                    • Duurt het langer dan 2 uur voordat u de volgende dosis moet innemen? Neem de vergeten dosis  dan alsnog in.
                    • Duurt het korter dan 2 uur voordat u de volgende dosis moet innemen? Sla dan de vergeten dosis  over. U mag geen extra dosis innemen.
                  • Als u dit medicijn 4 keer per dag gebruikt:
                    • Duurt het langer dan 1 uur voordat u de volgende  dosis moet innemen? Neem de vergeten dosis  dan alsnog in.
                    • Duurt het korter dan 1 uur voordat u de volgende dosis moet innemen? Sla dan de vergeten dosis  over. U mag geen extra dosis innemen.

                  • autorijden?
                    Dit medicijn heeft geen invloed op hoe goed u kunt rijden.

                    Let op! U gebruikt dit medicijn vaak samen met andere medicijnen die uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden. Controleer bij die medicijnen of u mag autorijden.

                    Let op: ook myasthenia gravis en het syndroom van Lambert-Eaton kunnen een reden zijn dat u niet mag autorijden. Twijfelt u of dit voor u geldt? Overleg dan met uw apotheker of arts. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde ziektes? Kijk dan op de website van het CBR. 

                    Voor meer algemene informatie kunt u het thema Medicijnen in het verkeer lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. U leest hier ook adviezen voor als u wel (weer) mag autorijden.

                    alcohol drinken en alles eten?
                    U mag eten en zoals u normaal doet.

                    • Op dit moment zijn er geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.

                      Heeft u vragen over wisselwerkingen met uw medicijn? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

                      • Zwangerschap
                        Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het aan uw arts en apotheker als u zwanger bent, of binnenkort wilt worden. Samen kunt u bespreken wat het risico voor de baby is als u doorgaat met het medicijn. Of wat het risico voor u of uw baby is als u met het medicijn stopt. Soms kan het namelijk ook schadelijk voor u of voor de baby zijn als uw aandoening niet zo goed mogelijk behandeld wordt. Overleg daarom met uw arts over de voor- en nadelen. 

                        Borstvoeding
                        U kunt dit medicijn veilig gebruiken als u borstvoeding geeft. Dit medicijn komt in (heel) kleine hoeveelheden in de moedermelk. Dit is niet slecht voor de baby.

                        Gebruikt u medicijnen op recept of die u zonder recept koopt? Wilt u helpen om de kennis over medicijngebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te vergroten? Meld dan uw ervaring bij Moeders van Morgen.

                        • U kunt op elk moment in 1 keer met het gebruik van dit medicijn stoppen. Als u stopt, kunnen de klachten weer langzaam terugkeren.

                          • De werkzame stof pyridostigmine zit in de volgende producten:
                            Mestinon

                            De officiële bijsluiter van de verschillende producten van pyridostigmine vindt u op: Geneesmiddeleninformatiebank van het CBG.

                            • Ja, u heeft een recept nodig.

                              Pyridostigmine is sinds 1954 op de markt. Het is te krijgen onder de merknaam Mestinon in tabletten en dragees.

                              Wilt u meer weten over de prijs en vergoeding van uw medicijn? Lees dan verder in het thema: Medicijnprijzen en vergoedingen.

                              Laatst bijgewerkt op 06-08-2026

                              Disclaimer

                              Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.

                              Vind een apotheek

                              Heeft u vragen over uw medicijnen? Ga dan naar uw eigen apotheek. Uw apotheker kent uw persoonlijke situatie en kan u uitgebreid helpen bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek? Dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

                              Vind een apotheek

                              Heeft u vragen over uw medicijnen? Ga dan naar uw eigen apotheek. Uw apotheker kent uw persoonlijke situatie en kan u uitgebreid helpen bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek? Dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.
                              Vind een apotheek blob

                              Meldpunt medicijnen

                              Werkt uw medicijn heel goed of juist niet? Wordt uw medicijn niet vergoed? Of heeft u last van een bijwerking? Meld uw ervaring
                              Schrijf zelf over uw ervaring

                              Geen ervaringen gevonden

                              Informatie wordt bijgewerkt: