Medicijnenheparine

heparine

Belangrijkste zakenWaarbij gebruik ik het?Mogelijke bijwerkingenHoe gebruik ik dit?Een keer vergeten, wat nu?Mag ik autorijden, alcohol drinken, alles eten?Gebruik met andere medicijnenGebruik bij zwangerschap of borstvoedingGebruik bij slechte nieren of leverGebruik bij ernstig overgewicht of na maagverkleiningMag ik zomaar stoppen?Onder welke namen verkrijgbaar?Heb ik een recept nodig?
    • Heparine zorgt ervoor dat bloed minder makkelijk samenklontert (antistollingsmedicijn). Hierdoor heeft u minder kans op trombose.
    • Om een trombosebeen te behandelen en om trombose te voorkomen bij bedlegerige mensen, dialyse, longembolie, angina pectoris (hartkramp), na een operatie en na een hartinfarct. En om te voorkomen dat de aderwand op de plaats van een infuus gaat ontsteken (tromboflebitis).
    • Meestal leert u de injectie zelf toe te dienen vlak onder de huid. Laat de luchtbel in de spuit zitten. Vraag eventueel uw apotheek om toelichting.
    • U gebruikt dit medicijn meestal 7 tot 10 dagen na de operatie. Soms gaat u na heparine over op tabletten tegen trombose.
    • Door heparine elke dag te gebruiken, verkleint u de kans op trombose, een beroerte of longembolie.
    • Bloedingen komen voor. U krijgt dan sneller blauwe plekken of een inwendige bloeding. Krijgt u grote blauwe plekken, bloed in de ontlasting of urine of ineens zware hoofdpijn? Waarschuw direct uw arts.
    • Wisselwerkingen met andere middelen. Laat uw apotheker controleren of u heparine veilig kunt gebruiken met uw andere medicijnen, ook medicijnen die u zonder recept heeft gekocht.
    • Heparine is een antistollingsmiddel.

      Artsen schrijven het voor bij trombose, om trombose te voorkomen, na een hartinfarct en om tromboflebitis te voorkomen bij mensen die een infuus krijgen.

      • Bloed klontert samen rond verwondingen van de wand van de bloedvaten. Zo sluit het stolsel de opening in het vat af, waardoor het bloeden stopt. Als een dergelijk bloedstolsel losraakt van de wand, spreekt men van trombose.

        Door trombose kan het bloed minder goed stromen en krijgen delen van het lichaam te weinig bloed. Ook kan een ader helemaal afgesloten raken.

        Oorzaak
        Bloedstolsels kunnen ontstaan op de wand van bloedvaten, als deze ruw, ontstoken of beschadigd zijn, bijvoorbeeld bij ernstige aderverkalking (atherosclerose). Ook na operaties, bij kunstmatige hartkleppen of vaatprothesen kunnen bloedstolsels ontstaan. Zo`n stolsel kan een bloedvat afsluiten, met soms ernstige gevolgen.

        Ook kunnen er stukjes losraken, door de bloedstroom worden meegevoerd en verderop een bloedvat afsluiten. Als dit in een long gebeurt heet het longembolie.

        Werking
        Heparine vermindert het samenklonteren van bloed. Het remt zo de vorming van bloedstolsels en vermindert de kans op afsluiting van een bloedvat.

        Toepassing
        Heparine wordt toegepast

        • om trombose na operaties te voorkomen;
        • bij dialyse van het bloed;
        • bij bedlegerige patiënten met een acute aandoening, zoals hartfalen of ernstige infecties;
        • bij de behandeling van trombose in een ledemaat;
        • bij longembolie;
        • na een acuut hartinfarct of hartkramp (angina pectoris) samen met acetylsalicylzuur;
        • bij een infuus om te voorkomen dat de aderwand op de plaats van het infuus gaat ontsteken (tromboflebitis) en om het infuusslangetje open te houden.
        • Oorzaak
          Bij een hartinfarct krijgt een deel van het hart onvoldoende bloed. Meestal komt dit door een bloedstolsel in een van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien. Het bloedvat raakt verstopt, waardoor een deel van het hart dat te weinig bloed krijgt. Dat deel van het hart raakt beschadigd en kan niet meer optimaal werken.

          Voorkomen van een tweede hartinfarct
          Artsen schrijven soms heparine samen met acetylsalicylzuur voor om een tweede hartinfarct te voorkomen. Beide middelen remmen de vorming van bloedstolsels, zodat niet zo snel opnieuw een bloedvat verstopt kan raken.

          Werking
          Hoe heparine werkt kunt u hierboven lezen bij `Trombose`.

          • Verschijnselen
            Bloedstolsels in de aderen kunnen overal in het lichaam ontstaan. Wanneer een bloedstolsel in de aderen vlak onder de huid ontstaat, spreekt men van tromboflebitis. Dit kan ontstekingsklachten veroorzaken, zoals pijn, roodheid en zwelling.

            Oorzaak
            Tromboflebitis kan spontaan optreden tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Het kan ook ontstaan bij verwondingen aan bijvoorbeeld een been of op de plaats van een infuus of een injectie. Ook mensen met spataderen hebben een grotere kans op tromboflebitis.

            Behandeling
            Om tromboflebitis door infuustherapie te voorkomen, schrijven artsen vaak heparine voor. De heparine kan aan het infuus worden toegevoegd en voorkomt zo dat er bloedstolsels ontstaan op de plaats waar de naald van het infuussysteem in de ader zit. Ook kan een kleine hoeveelheid heparine worden gebruikt om het infuusslangetje door te spoelen. Dit voorkomt dat het slangetje en de naald verstopt raken door bloedstolsels.

          • Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.

            De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

            Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

            • Bloedingen. Dit komt doordat het bloed langzamer stolt en het dus langer duurt voordat een wondje stopt met bloeden. U kunt ook merken dat u sneller bloeduitstortingen of blauwe plekken krijgt, ook zonder dat u zich (hard) stoot. Krijgt u ernstige uitwendige bloedingen, neem dan altijd zo snel mogelijk contact op met uw arts. Als u een hoge bloeddruk heeft is er een grotere kans op bloedingen. Uw bloeddruk moet daarom goed zijn ingesteld. Overleg daarover met uw arts. Als u een maag- of darmzweer heeft bestaat er een grotere kans op bloedingen die moeilijk zijn te stoppen. Het gebruik van een maagbeschermend middel kan dit risico verminderen. Overleg hierover met uw arts.
            • Heeft u een bloedstollingsziekte. U heeft meer kans op bloedingen. Overleg met uw arts of apotheker voor u dit medicijn gaat gebruiken.

            Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

            • Overgevoeligheid voor dit middel. Dit merkt u aan allergische huidreacties met jeuk of bultjes. Raadpleeg bij deze verschijnselen uw arts. Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor heparine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt.
            • Pijn, roodheid en irritatie op de plaats van de injectie.
            • Bloedafwijkingen, zoals een tekort aan bloedplaatjes.
            • Haarverlies (tijdelijk).
            • Bij mannen: pijnlijke en lang aanhoudende erectie. Een erectie die langer dan drie uur duurt kan de zwellichamen en bloedvaten in de penis beschadigen. Neem contact op met een arts als de erectie langer dan drie uur duurt.

            Bij langdurig gebruik, langer dan drie maanden

            • Botontkalking (osteoporose). Overleg met uw arts of in uw geval voorkomen van botontkalking met medicijnen, calcium of vitamines nodig is.

            Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

            • Regelmatig: bij meer dan 30 op de 100 mensen
              Soms: bij 10 tot 30 op de 100 mensen
              Zelden: bij 1 tot 10 op de 100 mensen
              Zeer zelden: bij minder dan 1 op de 100 mensen
              • Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

                Hoe?
                Dit middel geeft men via een injectie kan onder de huid of via een infuus. Ook kan de injectie worden gegeven in het kraantje van het infuusslangetje om het slangetje en de naald vrij te houden van bloedstolsels.

                Wanneer?
                De injectie kan een of twee keer per dag worden toegediend. De verpleegkundige kiest hiervoor meestal zo goed als mogelijk vaste tijdstippen.

                Hoe lang?
                Hoe lang u dit middel moet gebruiken, hangt af van uw situatie. Om trombose na operaties te voorkomen, krijgt u heparine meestal gedurende zeven tot tien dagen of totdat u weer uit bed mag. Bij andere aandoeningen zal eerst stollingsonderzoek in het bloed plaatsvinden om te bepalen hoe lang heparine nodig is.

                In de meeste gevallen kan de behandeling daarna worden voortgezet met andere middelen tegen trombose, zoals de bloedverdunnende tabletten acenocoumarol of fenprocoumon of acetylsalicylzuur.

                • De verpleegkundige of arts dient u de injectie toe. Als uzelf of een huisgenoot de injectie toedient, bijvoorbeeld om het infuusslangetje door te spoelen en u vergeet een dosis: bij ontdekking binnen vier uur na het vaste tijdstip kunt u de injectie alsnog toedienen. De volgende injectie neemt u weer op het vaste tijdstip.

                  Als deze periode is verstreken, dan mag u de vergeten dosis niet zonder meer inhalen. Neem dan contact op met de arts. Hij kan u adviseren wat u in uw geval het beste kunt doen.

                  • autorijden, alcohol drinken en alles eten?
                    Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

                      • Andere middelen kunnen het effect op de bloedstolling versterken, zoals acetylsalicylzuur, acenocoumarol en fenprocoumon. Gebruik deze middelen alleen samen met heparine als uw arts de combinatie bewust heeft voorgeschreven.
                      • De ontstekingsremmende pijnstillers, zoals ibuprofen, naproxen, diclofenac en acetylsalicylzuur in hoge dosering verhogen de kans op bloedingen in maag en darmen. Gebruik daarom liever paracetamol als pijnstiller.
                      • Zwangerschap
                        U kunt dit medicijn gebruiken tijdens de zwangerschap. Het medicijn is niet schadelijk voor het kind. Wel zult u meestal vlak voor de bevalling met dit medicijn moeten stoppen. Of verlaagt uw arts de dosering. Hierdoor is de kans op bloedingen kleiner. Overleg hierover met uw arts.


                        Borstvoeding
                        U kunt dit medicijn veilig gebruiken als u borstvoeding geeft. Dit medicijn komt niet in de moedermelk terecht.

                        Gebruikt u medicijnen op recept of die u zonder recept koopt? Wilt u helpen om de kennis over medicijngebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te vergroten? Meld dan uw ervaring bij pREGnant

                        • Nieren

                          Werken uw nieren minder goed of dialyseert u? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Het kan zijn dat uw arts uw bloed extra laat controleren.

                          Lever

                          Heeft u levercirrose? Gebruik dit medicijn alleen na overleg met uw arts. Over het gebruik van dit medicijn bij levercirrose is nog weinig bekend. Het kan zijn dat uw arts de dosering aanpast. Ook kan uw arts extra op bijwerkingen controleren.

                          • Maagverkleining

                            Heeft u een maagverkleining gehad? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Over het gebruik van dit medicijn na een maagverkleining is nog weinig bekend. Maar er worden geen veranderingen verwacht in de werking en bijwerkingen van dit medicijn.

                            Ernstig overgewicht

                            Heeft u ernstig overgewicht? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Over het gebruik van dit medicijn bij ernstig overgewicht is nog weinig bekend. Maar er worden geen veranderingen verwacht in de werking en bijwerkingen van dit medicijn.

                            Als u niet weet of u ernstig overgewicht heeft, dan kunt u dit uitrekenen. Namelijk door uw BMI (Body Mass Index) te berekenen. Dit getal geeft aan of uw gewicht past bij uw lengte. Ga hiervoor naar de BMI-meter en vul uw gewicht en lengte in. Is uw BMI 40 of meer? Of is uw BMI 35 of meer en heeft u ook andere problemen met uw gezondheid, zoals een hoge bloeddruk of diabetes type 2 (suikerziekte). Dan heeft u ernstig overgewicht.

                            • U kunt op elk moment in één keer stoppen met het gebruik van dit middel. Stop echter alleen als uw arts dat adviseert. Het remmende effect op de bloedstolling houdt na de laatste dosis nog ongeveer een dag aan.

                              • De werkzame stof heparine zit in de volgende producten:
                                • Heparine is sinds 1937 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Heparine Leo en als het merkloze Heparine in injecties.

                                  Laatst bijgewerkt op 31-07-2020

                                  Disclaimer

                                  Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.

                                  Vond u deze informatie nuttig?

                                  Vind een apotheek

                                  Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Dan raden wij u aan naar uw eigen apotheek te gaan. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek, dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

                                  Vraag het de webapotheker

                                  Vraag het de webapotheker

                                  Vraag het de webapotheker

                                  Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.

                                  Meldpunt medicijnen

                                  Werkt uw medicijn heel goed of juist niet? Wordt uw medicijn niet vergoed? Of heeft u last van een bijwerking? Meld uw ervaring
                                  Informatie wordt bijgewerkt: