Medicijnenclopidogrel

clopidogrel

Belangrijkste zakenWaarbij gebruik ik het?Mogelijke bijwerkingenHoe gebruik ik dit?Een keer vergeten, wat nu?Mag ik autorijden, alcohol drinken, alles eten?Gebruik met andere medicijnenGebruik bij zwangerschap of borstvoedingGebruik bij ernstig overgewicht of na maagverkleiningMag ik zomaar stoppen?Onder welke namen verkrijgbaar?Heb ik een recept nodig?
    • Clopidogrel zorgt ervoor dat bloed minder makkelijk samenklontert (antistollingsmedicijn).
      Hierdoor heeft u minder kans op trombose.
    • Om trombose te voorkomen, bijvoorbeeld na een hartinfarct, beroerte of bij angina pectoris (hartkramp). Ook na een dotteroperatie of plaatsing van een stent.
    • Na een hartinfarct of beroerte moet u zo snel mogelijk met dit medicijn beginnen.
    • Na dotteren of plaatsen van een stent moet u dit medicijn meestal 12 maanden gebruiken.
    • Bij hartkramp: de behandeling duurt meestal minstens 12 maanden.
    • Door clopidogrel elke dag te gebruiken, verkleint u de kans op een hartaanval of een beroerte door trombose.
    • Bloedingen komen voor. U krijgt dan sneller blauwe plekken of een inwendige bloeding. Krijgt u grote blauwe plekken, bloed in de ontlasting of urine of ineens zware hoofdpijn? Waarschuw direct uw arts.
    • Wisselwerkingen met andere middelen. Laat uw apotheker controleren of u clopidogrel veilig kunt gebruiken met uw andere medicijnen, ook medicijnen die u zonder recept heeft gekocht.
    • Clopidogrel is een anti-stollingsmiddel. Het voorkomt dat er bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan.

      Artsen schrijven het voor na een hartinfarct en bij niet-stabiele angina pectoris (hartkramp). Verder na een beroerte (herseninfarct) en om de kans op trombose te verminderen, bijvoorbeeld bij de hartritmestoornis atriumfibrilleren en bij verminderde bloeddoorstroming in de benen.
      Artsen schrijven het soms voor bij stabiele angina pectoris en een lichte beroerte (TIA), als u acetylsalicylzuur in lage dosering niet kunt gebruiken omdat u er overgevoelig voor bent.

      • Bij trombose is een bloedvat verstopt door een bloedstolsel. Het hangt af van de plaats van de trombose welke verschijnselen u merkt. Bij trombose in de kransslagaders van het hart, kunt u pijn op de borst krijgen (angina pectoris) of een hartinfarct. Stolsels in de bloedvaten van de hersenen zijn de oorzaak van een beroerte (herseninfarct). Als u een stolsel in een slagader van uw been krijgt merkt u dat u pijn in uw been heeft, minder goed kunt lopen en dat delen van uw been minder goed doorbloed worden.

        Oorzaak
        Een bloedstolsel hoort te ontstaan als u een wondje heeft. Hierdoor zorgt uw lichaam dat het wondje snel dicht gaat en het bloeden stopt. Maar bloedstolsels kunnen ook ontstaan als de binnenkant van de bloedvaten ruw, beschadigd of ontstoken zijn, zoals bij ernstige aderverkalking (atherosclerose). Andere oorzaken zijn operaties, kunstmatige hartkleppen, de hartritmestoornis atriumfibrilleren en het plaatsen van een kokertje (stent) in een bloedvat.

        Behandeling
        Artsen schrijven in deze gevallen antistollingsmiddelen voor, zoals acetylsalicylzuur in lage dosering, heparine, clopidogrel of andere medicijnen. Het hangt af van de plaats van de trombose en uw persoonlijke omstandigheden welk medicijn of combinatie van medicijnen uw arts voorschrijft.

        Effect
        Clopidogrel begint  direct na inname te werken. Na enkele dagen is het effect optimaal.

        Het is belangrijk dit medicijn elke dag in te nemen. Zo remt u constant het ontstaan van bloedstolsels en verkleint u de kans op trombose.

        • Clopidogrel wordt gebruikt bij ‘niet-stabiele’ angina pectoris (een bepaalde vorm van hartkramp) en soms ook bij stabiele angina pectoris.

          Verschijnselen
          Angina pectoris is een hartaandoening met aanvallen van pijn of een beklemmend gevoel op de borst. Deze pijn kan uitstralen naar de arm, kaak, hals of schouder.

          Bij stabiele angina pectoris ontstaat de pijn meestal op momenten dat het hart harder moet gaan werken, bijvoorbeeld bij inspanning of emoties. Bij niet-stabiele angina pectoris is dit anders. Daarbij ontstaan de klachten op willekeurige momenten, zonder dat daar een specifieke aanleiding voor is.

          Oorzaak
          De belangrijkste oorzaak van angina pectoris is een vernauwing van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien (de kransslagaders). Hierdoor komt er minder bloed naar de hartspier, dus ook minder zuurstof. Dit zuurstofgebrek veroorzaakt de klachten.

          Behandeling
          Bij niet-stabiele angina pectoris zal de arts eerst het medicijn ‘nitraat voor onder de tong’ voorschrijven, om te kijken of de pijn op de borst weggaat. Helpt dit onvoldoende dan volgt meestal een dotter- of stentbehandeling. Er is dan namelijk een grotere kans op een hartinfarct. Lees meer over de dotter- of stentbehandeling hierboven bij hartinfarct.

          Bij stabiele angina pectoris zal de arts medicijnen voorschrijven om het hart te ontlasten, zoals bètablokkers of calciumblokkers. Daarnaast zal de arts vaak ook acetylsalicylzuur in een lage dosering voorschrijven om stolsels in het bloed te voorkomen. Als u allergisch bent voor acetylsalicylzuur, kan de arts in dat geval clopidogrel voorschrijven.

          • TIA is een afkorting van de Engelse term `transient ischaemic attack`. Bij een TIA heeft een bloedstolsel de bloedtoevoer naar een klein deel van de hersenen korte tijd afgesloten. Dat gedeelte krijgt daardoor tijdelijk geen zuurstof. U heeft dan kortdurend verschijnselen die lijken op een beroerte, zoals verlammingen in het gezicht (bijvoorbeeld een scheve mond) of verward spreken. De verschijnselen gaan weer snel helemaal over.

            Een TIA kan een voorbode zijn voor een beroerte (herseninfarct). Daarom schrijft de arts meestal een antistollingsmedicijn voor om stolsels te voorkomen, zoals acetylsalicylzuur in lage dosering. Als u allergisch bent voor acetylsalicylzuur, kan de arts clopidogrel voorschrijven.

            • Verschijnselen
              De eerste tekenen van een hartinfarct zijn een hevig drukkende of snoerende pijn op de borst. Soms straalt de pijn uit naar de linkerarm of kaken. Vaak bent u ook misselijk, zweterig en klam.

              Oorzaak
              Een hartinfarct ontstaat door een afsluiting van één of meer van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien (de kransslagaders). Hierdoor krijgt een deel van de hartspier te weinig bloed en dus te weinig zuurstof, waardoor het afsterft. Omdat dit stukje van de hartspier niet meer werkt, kan het hart minder krachtig pompen. U kunt dan verschijnselen van hartfalen krijgen, zoals moeheid, kortademigheid en dikke enkels.

              Behandeling
              De verstopping van de kransslagader wordt meestal opgeheven door te ‘dotteren’. Dit is een operatie waarbij met een opblaasbaar ballonnetje het bloedvat van binnenuit wordt opgerekt. Meestal wordt er ook een kokertje (stent) geplaatst, die ervoor zorgt dat de wanden van het bloedvat opgerekt blijven. Na deze ingreep schrijft de arts ook medicijnen voor om bloedstolsels te voorkomen. Bloedstolsels kunnen namelijk het bloedvat of de stent weer verstoppen en zo een nieuw hartinfarct veroorzaken. Ook kunnen ze via de bloedstroom ergens anders een verstopping geven, zoals in de hersenen (beroerte) of in de longen (longembolie). Een van de medicijnen die artsen hierbij voorschrijven is clopidogrel, samen met acetylsalicylzuur in lage dosering. 

              Ook als u geen hartinfarct hebt gehad, maar er wel tekenen zijn dat het kan gebeuren (dreigend hartinfarct), schrijft de u arts een antistollingsmiddel voor, zoals acetylsalicylzuur in een lage dosering (kinderaspirine), of clopidogrel.
              Clopidogrel wordt ook gebruikt na bypass-operaties.  

              Werking
              Clopidogrel remt de vorming van bloedstolsels en vermindert zo de kans dat een bloedvat afgesloten raakt. De werking begint direct na inname. Na enkele dagen is het effect optimaal.

              Het is belangrijk dit medicijn elke dag in te nemen. Zo remt u constant het ontstaan van bloedstolsels en verkleint u de kans op een (nieuw) hartinfarct.

              • Beroerte is een verzamelnaam voor TIA (voorbijgaande lichte beroerte), herseninfarct en hersenbloeding.
                De oorzaak is een afsluiting van een bloedvat (bij een TIA of een herseninfarct) of een bloeding (bij een hersenbloeding) in de hersenen.

                Oorzaak
                Bij een beroerte door een herseninfarct is een ader in de hersenen afgesloten door een bloedstolsel. Hierdoor krijgt een deel van de hersenen niet voldoende zuurstof. Wanneer deze situatie te lang blijft bestaan, sterft dat deel van de hersenen af.

                Een beroerte voorkomen
                Artsen schrijven clopidogrel voor om een tweede beroerte te voorkomen. Het wordt gebruikt als mensen acetylsalicylzuur niet kunnen gebruiken, omdat ze daar allergisch voor zijn.
                Clopidogrel remt de vorming van bloedstolsels zodat de bloedvaten niet opnieuw verstopt raken.

                Effect
                De werking begint direct na inname. Na enkele dagen is het effect optimaal.

                Het is belangrijk  dit medicijn elke dag  in te nemen. Zo remt u constant het ontstaan van bloedstolsels en verkleint u de kans op een nieuwe beroerte.

              • Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

                De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

                Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

                • Bloedingen in de maag of darmen, bloedneuzen en bloedend tandvlees. Zeer zelden bloed in de urine, ophoesten van bloed, bloeding in het oog. Ook kunt u bij stoten sneller een blauwe plek krijgen. Doordat u clopidogrel gebruikt, duurt het langer voordat een bloeding stopt. Waarschuw bij bloedingen direct een arts.
                  Sommige bloedingen zijn niet duidelijk zichtbaar of merkbaar. Waarschuw daarom ook uw arts bij zeer donkere ontlasting of bij een bruine of rode kleur van de urine.
                  Bij bepaalde operaties is het nodig dat u een week van tevoren stopt met dit medicijn. Meld daarom altijd aan uw arts dat u dit medicijn gebruikt en overleg of u van tevoren moet stoppen.
                • Heeft u een bloedstollingsziekte, zoals hemofilie? U heeft dan meer kans op bloedingen. Overleg met uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.
                • Maagdarmklachten, zoals buikpijn, diarree of brandend maagzuur. Zeer zelden misselijkheid, winderigheid en verstopping.
                • Heeft u een maag- of darmzweer of heeft u die ooit gehad? U mag dit medicijn alleen gebruiken als u ook een maagbeschermer gebruikt. Overleg hierover met uw arts.

                Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

                • Duizeligheid, hoofdpijn en een draaierig gevoel.
                • Verwardheid, hallucinaties.
                • Smaakveranderingen.
                • Spier- of gewrichtspijn. Neem contact op met uw arts als u merkt dat u hier last van heeft.
                • Huiduitslag en jeuk. In zeldzame gevallen komt dit door overgevoeligheid voor dit medicijn (zie Overgevoeligheid).
                • Minder aanmaak van rode en witte bloedcellen. U merkt dit aan extreme vermoeidheid, bleke huid en slijmvliezen, of aan keelpijn, koorts en blaren in de mond. Waarschuw in deze gevallen een arts.
                • Stoornis in de stolling van het bloed. Dit kan komen doordat uw lichaam te weinig bloedplaatjes aanmaakt. U merkt dan dat u snel blauwe plekken krijgt of dat u bloedneuzen krijgt. Waarschuw in dat geval uw arts. In zeer zeldzame gevallen ontstaat een ernstige bloedstollingsstoornis. U merkt dit aan koorts, bloeduitstortingen onder de huid, die eruit zien als kleine rode puntjes, soms vermoeidheid, verwardheid, gele kleur van uw oogwit en huid. Waarschuw dan direct een arts.
                • Hersenbloeding. U merkt dit aan uitvalsverschijnselen. Uitvalsverschijnselen zijn bijvoorbeeld verlamming in het gezicht (zoals een scheef hangende mond), warrig spreken, verlamming of verdoofd gevoel in een arm of been, tintelingen, ernstige hoofdpijn, dubbel zien, slechter zien en duizeligheid.
                  Heeft u al eerder een hersenbloeding gehad? U heeft er dan meer kans op. Bespreek met uw arts of dit medicijn voor u geschikt is. Neem bovendien direct contact op met uw arts als u uitvalsverschijnselen heeft.
                  Wanneer u een hoge bloeddruk heeft, is de kans op een hersenbloeding groter. Is uw bloeddruk goed onder controle met medicijnen? Dan is er geen probleem. Overleg met uw arts als uw bloeddruk te hoog is.
                • Ontsteking van de lever, alvleesklier of nieren. U kunt dit merken aan een plotselingen hevige pijn in uw bovenbuik, een gele kleur van uw oogwit of huid, koorts en bloed in de urine. Waarschuw bij deze verschijnselen een arts.
                • Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten en jeuk. Ook kunt u benauwd worden of zwellingen krijgen van het gezicht, de mond, tong of keel. In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige huidaandoening met blaren op de huid ontstaan. Waarschuw altijd direct een arts bij huidafwijkingen of zwellingen, of ga naar de Eerste-hulpdienst.
                  Als u overgevoelig bent, mag u clopidogrel niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor clopidogrel. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn of soortgelijke middelen niet opnieuw krijgt.

                Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

                • Regelmatig: bij meer dan 30 op de 100 mensen
                  Soms: bij 10 tot 30 op de 100 mensen
                  Zelden: bij 1 tot 10 op de 100 mensen
                  Zeer zelden: bij minder dan 1 op de 100 mensen
                  • Wanneer?

                    • Hartinfarct: u begint met clopidogrel zo snel mogelijk na het hartinfarct.
                    • Beroerte: u begint met clopidogrel zo snel mogelijk na de beroerte, zodra duidelijk is dat er geen gevaar is voor een hersenbloeding.
                    • Instabiele angina pectoris en andere aandoeningen met trombose: u begint meestal direct met het medicijn. Als u een dotterbehandeling en/of stent krijgt, zult u meestal minstens 15 uur voor de ingreep beginnen.

                    Tijdstip van innemen: het maakt niet uit wanneer u dit medicijn inneemt. Als u snel last heeft van uw maag, kunt u het beter bij het eten of met wat voedsel innemen.

                    Hoelang?

                    Hoe lang u het moet gebruiken hangt af van de aandoening waarvoor u het medicijn gebruikt.

                    • Na een hartinfarct en bij instabiele angina pectoris: meestal 12 maanden.
                    • Na een dotterbehandeling of stentoperatie: meestal 12 maanden. Bij een bepaald type stent moet u het 1 maand gebruiken.
                    • Om een beroerte te voorkomen gebruikt u het meestal levenslang.
                    • Het is belangrijk dit medicijn consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:

                      U gebruikt dit medicijn 1 keer per dag. Duurt het nog meer dan 12 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het minder dan 12 uur? Sla dan de vergeten dosis over.

                      • autorijden, alcohol drinken en alles eten?
                        Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

                        • Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

                          De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

                          • Pijnstillende ontstekingsremmers van het NSAID-type (zoals naproxen, diclofenac en ibuprofen) kunnen de kans op bloedingen in de maag of darmen vergroten. Gebruik deze combinatie alleen op voorschrift van de arts. In sommige gevallen is het nodig ook maagbeschermende medicijnen te gebruiken. Overleg hierover met uw arts.
                          • De maagzuurremmers esomeprazol en omeprazol, kunnen de werking van clopidogrel verminderen. Overleg met uw arts. of u de combinatie kunt gebruiken.
                          • Repaglinide, een medicijn gebruikt bij diabetes. Clopidogrel kan de werking van repaglinide versterken, waardoor u meer kans heeft op een 'hypo'. Dit geldt alleen als u al repaglinide gebruikt en u krijgt daar nu clopidogrel bij. Overleg met uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
                          • Sommige medicijnen tegen hiv. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

                          Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

                          • Zwangerschap
                            Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent, of binnenkort wilt worden. Samen kunt u bespreken wat het risico voor de baby is als u doorgaat met het medicijn. Of wat het risico voor u of uw baby is als u met het medicijn stopt.

                            Borstvoeding
                            Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk voor de baby is. Mogelijk kan de arts u een ander medicijn voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

                            Gebruikt u medicijnen op recept of die u zonder recept koopt? Wilt u helpen om de kennis over medicijngebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te vergroten? Meld dan uw ervaring bij pREGnant

                            • Maagverkleining

                              Heeft u een maagverkleining gehad? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Over het gebruik van dit medicijn na een maagverkleining is nog weinig bekend. Maar er worden geen veranderingen verwacht in de werking en bijwerkingen van dit medicijn.

                              Ernstig overgewicht

                              Heeft u ernstig overgewicht? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Over het gebruik van dit medicijn bij ernstig overgewicht is nog weinig bekend. Maar er worden geen veranderingen verwacht in de werking en bijwerkingen van dit medicijn.

                              Als u niet weet of u ernstig overgewicht heeft, dan kunt u dit uitrekenen. Namelijk door uw BMI (Body Mass Index) te berekenen. Dit getal geeft aan of uw gewicht past bij uw lengte. Ga hiervoor naar de BMI-meter en vul uw gewicht en lengte in. Is uw BMI 40 of meer? Of is uw BMI 35 of meer en heeft u ook andere problemen met uw gezondheid, zoals een hoge bloeddruk of diabetes type 2 (suikerziekte). Dan heeft u ernstig overgewicht.

                              • Als u gaat stoppen, hoeft u niet af te bouwen. Stop echter alleen na overleg met uw arts. Het remmende effect op de bloedstolling houdt na de laatste dosis nog ongeveer 8 dagen aan.

                                • De werkzame stof clopidogrel zit in de volgende producten:
                                  • Clopidogrel is sinds 1998 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten onder de merknamen Plavix en Grepid en als het merkloze Clopidogrel.

                                    Clopidogrel is ook verkrijgbaar in combinatie met een andere werkzame stof onder de merknaam Duoplavin.

                                    Laatst bijgewerkt op 12-08-2020

                                    Disclaimer

                                    Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.

                                    Vond u deze informatie nuttig?

                                    Vind een apotheek

                                    Wilt u meer weten, of heeft u een vraag over uw eigen situatie? Dan raden wij u aan naar uw eigen apotheek te gaan. Uw eigen apotheker is op de hoogte van uw persoonlijke omstandigheden en kan u uitgebreid begeleiden bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek, dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

                                    Vraag het de webapotheker

                                    Vraag het de webapotheker

                                    Vraag het de webapotheker

                                    Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.

                                    Meldpunt medicijnen

                                    Werkt uw medicijn heel goed of juist niet? Wordt uw medicijn niet vergoed? Of heeft u last van een bijwerking? Meld uw ervaring
                                    Informatie wordt bijgewerkt: