Klachten & ZiektesMigraine

Migraine

Klachten & ZiektesMigraine

Migraine

Wat is migraine?Hoe herken ik migraine?Kan ik er zelf iets tegen doen?Wat kan de apotheker voor mij doen?Welke medicijnen worden gebruikt bij migraine?
  • Migraine is een ziekte van de hersenen. Hierbij krijgt u aanvallen van hoofdpijn. Dit zijn migraine-aanvallen.

    De hoofdpijn begint soms met een aura. U ziet dan bijvoorbeeld vlekken of voelt tintelingen in uw gezicht of in 1 hand.

    Ook kinderen kunnen migraine hebben.

    Op oudere leeftijd (vanaf 50 tot 60 jaar) krijgt u meestal minder migraine-aanvallen. Ook worden ze minder heftig.

    Mensen met migraine hebben meer kans op ziekten van hart of bloedvaten.

    • Mensen met migraine met aura hebben meer kans op een beroerte of een hartinfarct dan mensen zonder migraine.
    • Vrouwen met migraine met aura hebben hier de meeste kans op.
    • Migraine zonder aura geeft misschien ook meer kans op ziekten van uw hart of bloedvaten. 
    • Mensen met migraine zijn vaak jong. De kans dat u een ziekte krijgt van uw hart of bloedvaten is dan klein, ook als u migraine heeft.
    Kijk voor meer informatie over migraine op www.thuisarts.nl
    • Bij een aanval van migraine kunt u verschillende dingen merken:

      1. Klachten vooraf Uren tot dagen voor de migraine-aanval krijgt u soms al klachten. Bijvoorbeeld:

      • U bent extra moe.
      • U bent meer somber of juist meer vrolijk.
      • U heeft meer trek in bepaald eten of drinken.
      • U heeft spierpijn.
      • U bent meer gevoelig voor geuren en geluiden.

      2. Soms een aura aan het begin Een migraine-aanval begint soms met een aura. Bij een aura lijkt een deel van uw lichaam even niet goed te werken. Dit duurt een kwartier tot 1 uur. Bijvoorbeeld:

      • U ziet allerlei kleuren en vlekken, met beide ogen.
      • U voelt tintelingen in uw lippen of gezicht.
      • U krijgt een doof gevoel of minder kracht in 1 hand.

      3. Hoofdpijn De hoofdpijn duurt tussen de 4 uur en 3 dagen.

      • De hoofdpijn komt in aanvallen en is heftig of bonkend.
      • De hoofdpijn zit vaak aan 1 kant.
      • De pijn wordt erger als u beweegt.
      • Door de pijn kunt u weinig doen.
      • U kunt ook misselijk zijn of overgeven (braken).
      • Soms kunt u ook niet goed tegen licht en geluid.

      4. Klachten erna Na de hoofdpijn kunt u nog klachten hebben, enkele uren of dagen. Bijvoorbeeld:

      • U bent moe.
      • U heeft moeite om uw aandacht ergens bij te houden.

      Een migraine-aanval is voor iedereen anders.

      • 1 van de 3 mensen met migraine, heeft migraine met aura.
      • 2 van de 3 mensen met migraine, hebben migraine zonder aura.

      Migraine aura zonder hoofdpijn komt heel weinig voor.

      Een migraine-aanval is meestal in 1 dag over. Soms pas na 3 dagen. Hoe vaak de migraine-aanvallen terugkomen is ook verschillend. Sommige mensen hebben 2 keer per jaar een aanval, andere 2 keer in de maand. Bij chronische migraine heeft u meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn. Van deze 15 dagen heeft u 8 dagen of meer migraine. Chronische migraine komt vaak doordat u te vaak pijnstillers slikt.

      Kijk voor meer informatie over migraine op www.thuisarts.nl
      • Bij een migraine-aanval:
        • Neem meteen rust. Het helpt niet om 'flink te zijn' en gewoon door te werken. De klachten kunnen dan erger worden.
        • Neem ook direct een pijnstiller tegen de klachten.

        Leg aan anderen uit dat u migraine heeft. Zeg het als u een aanval krijgt. Dan begrijpen mensen dat u niet verder kunt werken, of op bed moet gaan liggen.

        Om een migraine-aanval te voorkomen:

        Gezond leven kan helpen om u goed te voelen. Bijvoorbeeld gezond eten en drinken, weinig stress en genoeg slaap.

        Misschien merkt u dat de aanvallen bij u te maken hebben met bijvoorbeeld stress of te weinig slaap. Dan kunt u proberen hier iets aan te doen. En zo proberen of u minder aanvallen krijgt.

        Gezond bewegen en een gezond gewicht kunnen misschien ook zorgen dat u minder aanvallen heeft.

        Maar er is geen duidelijk bewijs dat stress, weinig slaap of bepaald eten of drinken een migraine-aanval kunnen geven. Bepaalde dingen niet eten of drinken lijkt meestal niet te helpen om minder aanvallen te hebben.

        Er is geen duidelijk bewijs dat acupunctuur zorgt voor minder aanvallen. Het kan wel bijwerkingen geven.

        Om minder kans te hebben op een ziekte van hart of bloedvaten:

        Migraine geeft meer kans op ziekten van hart of bloedvaten. Een gezonde leefstijl is daarom extra belangrijk bij migraine.

        Kijk voor meer informatie over migraine op www.thuisarts.nl
            • Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

              • Receptcontrole

              De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.

              • Overzicht van uw medicijnen

              Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.

              • Delen van informatie over uw medicijnen met andere zorgverleners

              Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.

              • Begeleiding bij nieuwe geneesmiddelen

              Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.

              • Ondersteuning als u uw medicijnen weleens vergeet in te nemen

              De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.

              • Persoonlijk gesprek over uw medicijnen

              Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.

              • Medicatiebeoordeling

              Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.

              • Zelfzorg

              Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.

              • Bezorgservice

              Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.

            • Behandeling van een migraineaanval
              Onderstaande middelen worden voorgeschreven om een migraineaanval te bestrijden.

              Pijnstillers

              • Paracetamol. Paracetamol werkt zowel pijnstillend als koortsverlagend.
              • Paracetamol in combinatie met andere middelen. Propyfenazon werkt net als paracetamol pijnstillend en koortsverlagend. Coffeïne versterkt mogelijk het pijnstillende effect en werkt opwekkend. Voorbeelden zijn paracetamol in combinatie met coffeïne en propyfenazon in combinatie met paracetamol en coffeïne.
              • Ontstekingsremmende pijnstillers. Ontstekingsremmende pijnstillers, ook wel NSAID's genoemd, werken pijnstillend, koortsverlagend en ontstekingsremmend. Voorbeelden zijn acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium, diclofenac, ibuprofen en naproxen.

              Middelen tegen de misselijkheid
              Middelen tegen de misselijkheid gaan de misselijkheid bij een migraineaanval tegen en verbeteren hierdoor de opname van de pijnstiller in het lichaam. De pijnstiller werkt daardoor effectiever. Middelen tegen de misselijkheid worden vaak voorgeschreven in combinatie met een pijnstiller. Als er kans bestaat op braken, worden zetpillen voorgeschreven. Voorbeelden zijn domperidon en metoclopramide.

              Triptan-antimigrainemiddelen
              Triptan-antimigrainemiddelen vernauwen de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd. Bovendien remmen ze de afgifte van stoffen die ontstekingen kunnen veroorzaken en zorgen ze ervoor dat een 'pijnbericht' via de zenuwen niet of minder sterk in de hersenen aankomt. Hierdoor nemen de klachten geleidelijk af en de aanval duurt minder lang.

              Deze middelen worden alleen voorgeschreven als pijnstillers onvoldoende helpen. De toedieningsvorm van triptan-antimigrainemiddelen is afhankelijk van de ernst van een migraineaanval en of er misselijkheid op treedt. Voorbeelden zijn almotriptan, eletriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan en zolmitriptan.

              Ergotamine met coffeïne
              Ergotamine vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd. Coffeïne verbetert de opname van ergotamine in het lichaam. Deze middelen worden soms voorgeschreven als pijnstillers niet voldoende helpen en als u bovendien niet meer dan één aanval per week heeft.

              Voorkomen van aanvallen
              Wanneer u meer dan twee migraineaanvallen per maand heeft, kan met onderstaande geneesmiddelen worden geprobeerd die aanvallen te voorkomen.

              Bètablokkers
              De precieze werking van bètablokkers bij migraine is niet bekend. Wel weten we dat bètablokkers de overdracht van prikkels remmen die voor een migraineaanval kunnen zorgen. Ook zorgen bètablokkers voor minder aanmaak van stoffen die ontstekingsverschijnselen en pijn geven. Voorbeelden zijn atenolol, metoprolol en propranolol.

              Pizotifeen
              Pizotifeen remt de effecten van bepaalde lichaamseigen stoffen, die mogelijk een rol spelen bij het ontstaan van migraine, af en vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij migraine zijn verwijd.

              Topiramaat
              Topiramaat blijkt bij somige mensen het aantal migraineaanvallen te verminderen.

              Valproïnezuur
              Hoe valproïnezuur precies werkt bij migraine is niet bekend. Het wordt pas voorgeschreven als andere middelen onvoldoende werken of te veel bijwerkingen veroorzaken.

              Amitriptyline
              Amitriptyline remt lichaamseigen stoffen af die mogelijk een rol spelen bij het ontstaan van migraine. Het wordt pas voorgeschreven als bètablokkers en pizotifeen onvoldoende helpen.

              Flunarizine
              Flunarizine blijkt bij een beperkt aantal mensen het aantal migraineaanvallen te verminderen.

              Botuline A toxine
              Botuline A toxine remt stoffen af die pijn geven bij migraine. Het wordt pas voorgeschreven als andere middelen onvoldoende werken.

              Moederkruid
              Moederkruid is een kruidenmiddel. Het wordt gebruikt om migraine te voorkomen. Hoe het precies werkt is niet bekend. Er is geen bewijs dat moederkruid werkt bij het voorkomen van migraine.

              Laatst bijgewerkt KNMP: 29-06-2021

              Laatst bijgewerkt NHG: 16-09-2021

              Disclaimer

              Deze tekst is geschreven door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.

              Vond u deze informatie nuttig?

              Thuisarts.nl

              De informatie over bovenstaande aandoening is geschreven door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Wilt u meer lezen over deze of andere aandoeningen? Ga dan naar www.thuisarts.nl

              Thuisarts.nl

              Vraag het de webapotheker

              Vraag het de webapotheker

              Vraag het de webapotheker

              Het beste advies krijgt u bij uw eigen apotheek. Daar ontvangt u de zorg en begeleiding die is afgestemd op uw persoonlijke situatie. Mocht dit niet mogelijk zijn, dan kunt u een vraag stellen aan de webapotheker. Een team van apothekers beantwoordt uw vraag in principe binnen enkele werkdagen.
              Informatie wordt bijgewerkt: