Medicijnen

Bactrimel

Bactrimel | trimethoprim met sulfamethoxazol

Werkzame stof: trimethoprim met sulfamethoxazol

Onderstaande tekst gaat over de werkzame stof trimethoprim met sulfamethoxazol.

Medicijnen

Bactrimel

Werkzame stof: trimethoprim met sulfamethoxazol

Onderstaande tekst gaat over de werkzame stof trimethoprim met sulfamethoxazol.

Belangrijkste zakenWaarbij gebruik ik het?Mogelijke bijwerkingenHoe gebruik ik dit?Een keer vergeten, wat nu?Mag ik autorijden, alcohol drinken, alles eten?Gebruik met andere medicijnenGebruik bij zwangerschap of borstvoedingGebruik bij slechte nieren of leverGebruik bij ernstig overgewicht of na maagverkleiningMag ik zomaar stoppen?Onder welke namen verkrijgbaar?Heb ik een recept nodig?

Volwassenen Kinderen

Lees voor

- Co-trimoxazol (trimethoprim met sulfamethoxazol) is een antibioticum. Het doodt bacteriën. Het doodt ook de Pneumocystis-schimmel. Werkt binnen enkele dagen.
- Bij infecties van blaas en longen. En bij Q-koorts en brucellose (infecties die u kunt krijgen van besmette dieren), maagdarminfecties, ontsteking van de neus en bijholten of van de bloedvaten.
- Infuus: u krijgt het infuus in het ziekenhuis. Het infuus duurt meestal 1 uur.
- Tabletten: neem in met een glas water.
- Drank: goed omschudden voor gebruik. Meet de hoeveelheid af met een maatbekertje of maatlepel.
- Neem het medicijn tijdens of vlak na het eten of met wat voedsel in. Zo heeft u minder kans om misselijk te worden.
- De kuur duurt meestal tussen de 3 en 14 dagen, soms langer. Maak de hele kuur af. Ook als de infectie over lijkt, want misschien zijn er nog bacteriën of schimmels over.
- Drink 1,5 tot 2 liter vocht per dag. Dan heeft u minder kans op nierstenen door dit medicijn.
- Andere bijwerkingen: buikpijn, diarree en een verminderde eetlust.
- U kunt allergisch zijn voor dit medicijn. Dit merkt u aan jeukende huiduitslag, blaren op de huid, benauwdheid, een opgezwollen gezicht of flauwvallen. Waarschuw dan een arts.
- Bent u zwanger? Of wilt u zwanger worden? Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor zwangere vrouwen.
- Geeft u borstvoeding? Of wilt u borstvoeding geven? Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.
Klik hier voor een uitgebreide samenvatting als PDF
Trimethoprim en sulfamethoxazol zijn antibiotica. De combinatie heet co-trimoxazol. Dit medicijn werkt tegen infecties met bacteriën. De combinatie werkt tegen meer soorten bacteriën dan elk antibioticum apart.
Artsen schrijven co-trimoxazol voor bij infecties met bacteriën, zoals:
- bronchitis (infectie van de luchtwegen);
- blaasontsteking;
- brucellose. Dit is een infectie die u kunt krijgen van besmette dieren.
Artsen schrijven dit medicijn ook voor bij:
- een longontsteking door de Pneumocystis-schimmel
- luchtweginfecties door cystische fibrose.
Soms schrijven artsen co-trimoxazol voor bij:
- maagdarminfecties, zoals bij acute diarree en de ziekte van Whipple;
- Q-koorts. Dit is een infectie die u kunt krijgen van besmette dieren;
- een longontsteking met bacteriën;
- een lage luchtweginfectie bij kwetsbare ouderen, als andere antibiotica niet geschikt zijn;
- acute rhinosinusitis, als andere antibiotica niet geschikt zijn. Dit is een ontsteking van de neus en bijholten;
- granulomatose met polyangiitis (GPA). Dit werd vroeger de ziekte van Wegener genoemd. Dit is een ontsteking van de bloedvaten.
- Werking
  De combinatie van trimethoprim en sulfamethoxazol (co-trimoxazol) doodt veel soorten bacteriën. Na het innemen komt het medicijn via het bloed in uw hele lichaam. Het komt vooral goed in uw blaas, luchtwegen (zoals longen en luchtpijp), geslachtsorganen en darmen.
  Dit medicijn wordt ook gebruikt bij sommige voedselinfecties, zoals door Listeria. En bij brucellose. Dit is een infectie die u kunt krijgen van ziek vee. Bij brucellose gebruikt u dit medicijn soms samen met rifampicine.
  
  Effect
  Dit medicijn werkt binnen een paar uur. Na een paar dagen merkt u dat de klachten van de infectie minder worden.
  Lees meer over Infecties met bacteriën
- Trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) kan worden gebruikt bij verschillende soorten luchtweginfecties, zoals bijholteontsteking (sinusitis), acute bronchitis en longontsteking.
  Kijk voor meer informatie bij Longontsteking, Acute bronchitis en Bijholteontsteking.
  Lees meer over Luchtweginfecties
- Trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) wordt gebruikt bij longontstekingen.
  Klachten
  Een longontsteking is een infectie van het longweefsel. U voelt zich flink ziek en heeft vaak koorts. U moet hoesten en kunt slijm ophoesten. Ademen kan pijnlijk zijn en u kunt benauwd zijn.
  Een longontsteking kan ook worden veroorzaakt de schimmel Pneumocystis. Deze longinfectie komt bijna alleen voor bij mensen met een sterk verminderde weerstand. Dit is bijvoorbeeld zo bij mensen met hiv, bij mensen die afweeronderdrukkende medicijnen gebruiken na een orgaantransplantatie en bij mensen die chemotherapie krijgen tegen kanker.
  Behandeling
  Bij een longontsteking door Pneumocystis kan uw arts co-trimoxazol voorschrijven om de infectie te behandelen. Het medicijn kan ook worden gebruikt uit voorzorg. Dit is om te voorkomen dat de infectie terugkomt bij mensen die hier extra kans op hebben.
  Artsen schrijven dit medicijn soms ook voor bij een longontsteking door bepaalde bacteriën, zoals Klebsiella pneumoniae of Staphylococcus aureus. Bij kwetsbare ouderen kan de arts co-trimoxazol ook gebruiken als tweede keus bij een lage luchtweginfectie.
  Werking
  Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën en werkt ook tegen de schimmel Pneumocystis.
  Bij een longontsteking door Pneumocystis duurt de behandeling meestal 14 dagen.
  Als u het uit voorzorg gebruikt kunt u het meerdere weken tot maanden achterelkaar gebruiken.
  Gebruikt u dit medicijn bij een longontsteking door bacteriën? Dan is de kuur meestal korter.
  Bij kwetsbare ouderen met een infectie van de lagere luchtwegen is de behandelduur vaak 7 dagen.
  Lees meer over Longontsteking
- Klachten
  Bronchitis is een infectie van de luchtwegen. U moet veel hoesten en hoest soms slijm op. U kunt ook koorts hebben.
  Acute bronchitis kan worden veroorzaakt door een bacterie of een virus. Een bronchitis gaat vaak vanzelf over.
  Behandeling
  Als een bacterie de oorzaak is en u langer dan 7 dagen koorts heeft en zich erg ziek voelt, kan uw arts een antibioticum voorschrijven.
  Meestal zijn dit amoxicilline, doxycycline of azitromycine. Als u deze medicijnen niet kunt gebruiken, kan uw arts trimethoprim met sulfamethoxazol (co‑trimoxazol) voorschrijven.
  Werking
  Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën. Na een paar dagen merkt u dat de klachten minder worden. U gebruikt de kuur tot en met 2 dagen nadat uw klachten zijn verdwenen, maar altijd minimaal 5 dagen.
  Lees meer over Acute bronchitis
- De bijholtes zijn ruimtes tussen de botten rondom uw neus, zoals de voorhoofdsholte en de kaakholte. Ze staan via kleine openingen in verbinding met de neus en keel. Door een neusverkoudheid kan een virus of bacterie ook in een bijholte komen. Dan ontstaat daar een bijholteontsteking (sinusitis).
  Klachten
  Door de ontsteking komt er pus en veel slijm in de bijholtes. U kunt een drukkende pijn voelen in het voorhoofd of rond de ogen. Deze pijn wordt vaak erger als u bukt. Ook kunt u pijn hebben bij het kauwen.
  Behandeling
  Een bijholteontsteking wordt meestal veroorzaakt door een virus. Tegen virussen werkt co-trimoxazol niet.
  Als een bacterie de oorzaak is, kan uw arts een antibioticum voorschrijven. Wanneer andere antibiotica niet geschikt zijn of niet goed werken, kan uw arts kiezen voor co-trimoxazol.
  Werking
  Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën. Na 1 of 2 dagen merkt u meestal dat de klachten minder worden. Vaak gebruikt u dit medicijn 7 dagen.
  Lees meer over Bijholteontsteking
- Bacteriën kunnen via de plasbuis in de blaas komen en daar een blaasontsteking veroorzaken. Dit geeft klachten als vaak moeten plassen, terwijl u dan maar weinig plast. Het plassen is pijnlijk of branderig. Uw plas kan troebel zijn of er kan bloed in zitten. Ook kunt u pijn hebben in de onderbuik.
  
  Behandeling
  Bij vrouwen die niet zwanger zijn en geen andere klachten hebben, kan een blaasontsteking vanzelf overgaan. Als u de klachten echter vervelend of pijnlijk vindt, kan uw arts een antibioticum voorschrijven. Meestal is dit nitrofurantoïne.
  Als de infectie ook het nierbekken heeft bereikt, kan uw arts trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) voorschrijven.
  Werking
  Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën. Na een paar dagen merkt u dat de klachten verminderen. Meestal is een kuur van 10 dagen nodig.
  Lees meer over Blaasontsteking bij vrouwen
- Bacteriën kunnen via de plasbuis in de blaas komen. Dit kan een blaasontsteking geven.
  U moet dan vaak plassen, maar er komt steeds maar weinig plas. Plassen kan pijn doen of een branderig gevoel geven. Uw plas kan troebel zijn of er kan bloed in zitten. Ook kunt u pijn hebben in de onderbuik.
  
  Bij mannen kan de infectie zich verder uitbreiden. Zo kan de prostaat ontstoken raken. De prostaat is een klier onder de blaas. De plasbuis loopt vanuit de blaas eerst door de prostaat en daarna door de penis naar buiten. Bij een prostaatinfectie kunt u een zeurende pijn hebben in de onderbuik. Soms doet plassen ook pijn.
  
  De infectie kan ook de bijbal bereiken. Dit heet een acute bijbalontsteking (epididymitis). U kunt dan pijn en zwelling krijgen van één bal. Soms heeft u ook koorts. Deze ontsteking wordt vaak veroorzaakt door bacteriën uit de urinewegen.
  
  Behandeling
  Bij mannen met klachten van een blaasontsteking kan uw arts een antibioticum voorschrijven. Meestal is dit het medicijn nitrofurantoïne.
  Als de infectie ook het nierbekken, de prostaat of bijbal heeft bereikt, kan uw arts trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) voorschrijven.
  Werking
  Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën. Na een paar dagen merkt u dat de klachten minder worden. Bij mannen is meestal een kuur van 14 dagen nodig.
  Lees meer over Blaasontsteking bij mannen
- Q-koorts is een infectie met een bacterie. U kunt met de bacterie besmet raken via bepaalde dieren. In Nederland is dit meestal door geiten, en soms door schapen.
  Als u de lucht met Q-koortsbacteriën inademt, kunt u na 2 tot 6 weken Q-koorts krijgen.
  Klachten
  Sommige mensen merken niets van een besmetting. Bij mensen die wel ziek worden, zijn de klachten meestal koorts, hoofdpijn en hoesten. De ziekte gaat vaak na 1 of 2 weken vanzelf weer over.
  In zeldzame gevallen kan de Q-koorts chronisch zijn. Dit betekent dat de ziekte jarenlang kan duren. U kunt dan klachten hebben, zoals vermoeidheid, koorts, benauwdheid, veel zweten en gewichtsverlies.
  Behandeling
  Een Q-koorts infectie kan vanzelf overgaan. Meestal schrijft de arts een antibioticum voor, om de kans op een chronische infectie te verminderen.
  Een kuur met 2 tot 3 weken trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol) is dan voldoende.
  Als u toch chronische Q-koorts heeft gekregen, schrijft uw arts co-trimoxazol voor, samen met het medicijn doxycycline. U moet deze combinatie dan vaak 2 jaar of langer gebruiken.
  Lees meer over Q-koorts
- Oorzaak
  Acute diarree ontstaat vaak door eten of drinken dat is besmet met bacteriën. Dit kan bijvoorbeeld door Salmonella, Shigella, Yersinia of een bepaald type E. coli.
  Sommige soorten E. coli maken gifstoffen in de darm. Hierdoor krijgt u plots diarree.
  Bij een ernstige darminfectie heeft u naast diarree ook hoge koorts en bloed of slijm bij de ontlasting. U kunt zich dan erg ziek voelen.
  Zelfzorg
  Diarree gaat meestal vanzelf over. Het is belangrijk dat u genoeg drinkt om uitdroging te voorkomen. U kunt ook een glucose‑zoutoplossing (ORS) gebruiken.
  Dit is extra belangrijk voor kinderen en ouderen, omdat zij sneller uitdrogen.
  Bij een ernstige darminfectie is zelfzorg alleen niet genoeg.
  Behandeling
  Bij acute diarree krijgt u meestal geen antibioticum.
  Een antibioticum is soms nodig als:
  u hoge koorts heeft die niet overgaat;
  u bloed bij de ontlasting heeft;
  u een verminderde weerstand heeft.
  Als de arts uw ontlasting onderzoekt, kiest hij het antibioticum dat het beste werkt tegen de bacterie die bij u is gevonden.
  
  Bij een ernstige darminfectie kan de arts een antibioticum voorschrijven.
  Trimethoprim met sulfamethoxazol (co‑trimoxazol) is vaak de eerste keuze bij diarree door een bepaald type E. coli.
  Dit medicijn kan ook worden gebruikt bij diarree door Salmonella, Shigella of Yersinia, als alternatief voor ciprofloxacine.
  
  Werking
  Co-trimoxazol doodt veel soorten bacteriën. Na 1 of 2 dagen merkt u dat de klachten minder worden. Meestal duurt een kuur 3 dagen tot 1 week, afhankelijk van de bacterie.
  Lees meer over Diarree
- Vaatwandonsteking is een ontsteking van de wand van bloedvaten. Het wordt ook wel vasculitis genoemd. De ontsteking kan op verschillende plaatsen in het lichaam voorkomen.
  Oorzaak
  Vaak is de oorzaak een fout in het afweersysteem. De afweer valt dan per ongeluk de bloedvaten aan. Hierdoor raken de bloedvaten ontstoken. Organen en weefsels kunnen daardoor minder goed werken.
  Een zeldzame vorm van vaatwandontsteking is ANCA-geassocieerde vasculitis. Hierbij zijn vooral kleine bloedvaten ontstoken.
  
  Het is niet bekend waarom de afweer zo reageert.
  
  Klachten
  U kunt last hebben van vermoeidheid, koorts en afvallen. Welke klachten u verder krijgt, hangt af van de plaats van de ontsteking. Bijvoorbeeld klachten van de neus, longen, nieren, huid of gewrichten.
  Behandeling
  De behandeling bestaat meestal uit medicijnen die de afweer remmen, zoals prednisolon, cyclofosfamide of rituximab. Zodat de ontsteking minder wordt. Als de ziekte rustiger is geworden, gebruikt u vaak nog langere tijd medicijnen om te voorkomen dat de ziekte terugkomt, zoals prednisolon en azathioprine.
  Doordat uw afweer wordt geremd door deze medicijnen, heeft u meer kans op infecties. Uw lichaam kan ziekteverwekkers dan minder goed bestrijden. Ook beschermen ontstoken huid en slijmvliezen minder goed tegen ziekteverwekkers. Daarom schrijven artsen vaak een antibioticum voor, zoals trimethoprim met sulfamethoxazol (co-trimoxazol).
  
  Lees meer over Vaatwandontsteking
- Granulomatose met polyangiitis (GPA) is een vorm van ANCA-geassocieerde vasculitis. GPA heette vroeger de ziekte van Wegener.
  
  Bij GPA zijn de wanden van de kleine bloedvaatjes ontstoken. Hierdoor stroomt er minder bloed naar organen, zoals de longen en de nieren. Ook de huid en slijmvliezen, spieren en gewrichten, oren en ogen kunnen betrokken zijn.
  
  Zie verder Vaatwandontsteking.
  
  Lees meer over Ziekte van Wegener
Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende:
Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)
- Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn en overgeven. Zelden buikpijn en diarree.
  Als u misselijk bent, helpt het om het medicijn met wat eten in te nemen. In zeer zeldzame gevallen kunt u ernstige of langdurige diarree krijgen, waarschuw dan uw arts. Dit kan wijzen op een ernstige darmontsteking.
- Huiduitslag, roodheid of jeuk. Wordt de huiduitslag erger of voelt u zich ziek? Neem dan contact op met uw arts.
  Zeer zelden kan dit wijzen op overgevoeligheid, maar dat hoeft niet. Heeft u last van huiduitslag? Overleg met uw arts.
- U kunt veranderingen krijgen in uw bloedwaarden. Dit merkt u meestal niet zelf. Gebruikt u dit medicijn langer dan 14 dagen? Dan kan uw arts uw bloed regelmatig controleren.
Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)
- Schimmelinfecties
  Bijvoorbeeld in de mond, vagina of op de huid. U kunt dit merken aan witte plekjes, jeuk, roodheid of een branderig gevoel. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.
- Ontsteking van de tong of het slijmvlies in uw mond.
  Uw tong of mondslijmvlies kan rood en pijnlijk zijn en een branderig gevoel geven. Soms heeft u wondjes in de mond en doet eten of drinken pijn. Neem contact op met uw arts of apotheker als u hier veel last van heeft. U kunt last hebben van pijn, rode mond of branderig gevoel in de mond.
- Verkleuring van tong of tanden.
  De verkleuring is meestal goed weg te poetsen. De tandarts kan de verkleuring van de tanden ook weg polijsten.
- Bloedarmoede, te weinig rode bloedcellen.
  Bij bloedarmoede kunt u last hebben van snel moe voelen, minder kleur in uw gezicht, moeite met ademen en hartkloppingen. Heeft u hier last van? Raadpleeg dan uw arts. Bloedarmoede betekent dat u te weinig rode bloedcellen in uw bloed heeft. Of dat uw rode bloedcellen niet goed werken. Rode bloedcellen zorgen voor zuurstof in uw bloed en zijn erg belangrijk.
  De bijwerking treedt vaker op als u het medicijn langer dan 2 weken moet gebruiken. In dat geval zal uw arts uw bloed regelmatig controleren.
- Bij mensen met een aangeboren tekort van het enzym G6PD met chronische bloedarmoede kan dit medicijn zorgen dat rode bloedcellen snel kapotgaan. Dit heet acute hemolyse en kan de bloedarmoede erger maken. U kunt dit merken aan erge vermoeidheid, duizeligheid, bleekheid, een gele huid, donkere urine of kortademigheid.
  Weet u dat u een G6PD-tekort heeft? Geef dat door aan de arts en apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u medicijnen die problemen veroorzaken bij G6PD-tekort niet meer krijgt.
- Te weinig bloedplaatjes. Hierdoor heeft u meer kans op bloedingen. Waarschuw uw arts bij onverklaarbare blauwe plekken, rode puntjes op de huid, bloedneuzen of bij wondjes die te lang blijven bloeden.
  De bijwerking treedt vaker op als u het medicijn langer dan 2 weken moet gebruiken. In dat geval zal uw arts uw bloed regelmatig controleren.
- Te weinig witte bloedcellen. Witte bloedcellen beschermen het lichaam tegen ziektes. Bij te weinig witte bloedcellen wordt u sneller ziek. U kunt last krijgen van keelpijn, koorts en kleine wondjes in de mond. Neem meteen contact op met uw arts als u hier last van heeft.
  De bijwerking treedt vaker op als u het medicijn langer dan 2 weken moet gebruiken. In dat geval zal uw arts uw bloed regelmatig controleren.
- Nierstenen, doordat het medicijn uitkristalliseert in de nieren. Dat betekent dat het medicijn kleine harde deeltjes vormt. U heeft meer kans hierop als uw nieren al minder goed werken.
  Drink daarom tijdens de hele kuur voldoende, minimaal 1,5 tot 2 liter per dag, om nierstenen te helpen voorkomen.
- Beschadiging van zenuwen. U kunt last hebben van tintelingen, een doof gevoel of pijn, vooral in handen of voeten. Of een slecht evenwicht. Heeft u hier last van? Neem contact op met uw arts.
  Raadpleeg uw arts bij deze klachten.
- Hoofdpijn
  In zeer zeldzame gevallen is hoofdpijn het gevolg van een ontsteking van het vlies rond de hersenen (hersenvliesontsteking of meningitis). Dit is een gevaarlijke ziekte. U kunt last hebben van koorts, stijve nek, overgeven, hoofdpijn, suf zijn en vlekken op de huid. Heeft u hier last van? Waarschuw dan direct een arts.
- Pijn in de gewrichten of spieren. Zeer zelden ontstaat een ernstige beschadiging van de spieren. U kunt dan last krijgen van spierpijn die niet overgaat, spierkramp, spierzwakte en donkergekleurde urine, en u kunt zich ziek voelen. Mensen met myasthenia gravis (een ernstige spierziekte) kunnen meer last krijgen van deze ziekte.
  De spierpijn zit meestal in de kuiten of onderrug, maar ook het gehele lichaam kan zeer doen. Overleg met uw arts als u onverklaarbare spierpijn heeft. Als deze spierpijn door het medicijn komt, kan de arts eventueel de dosering verlagen of een ander medicijn voorschrijven. Als u last krijgt van ernstige verschijnselen, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen.
  Als u myasthenia gravis (een ernstige spierziekte) heeft, overleg dan met uw arts. Raadpleeg uw arts bij verergering van de klachten (zoals algemene spierzwakte, dubbelzien, dichtvallende oogleden, moeite met slikken, kauwen of ademhalen).
- Uw huid kan gevoeliger worden voor UV-licht, zoals zonlicht of de zonnebank. U kunt last krijgen van jeuk, roodheid, huiduitslag, huidverkleuring of hevige verbranding.
  Ga niet lang in de zon, vooral niet tussen 10:00 en 15:00 uur. Bescherm uw huid tegen de zon. Bijvoorbeeld met zonnebrandmiddel en beschermende kleding, zoals een hoed en een zonnebril. Ga niet onder de zonnebank. Krijgt u een ernstige reactie op de zon? Stop dan met dit medicijn en waarschuw uw arts.
- Heeft u acute porfyrie? Dit is een stofwisselingsziekte waarbij men aanvallen krijgt van buikpijn, overgeven, koorts en hartkloppingen. Dit medicijn kan een aanval uitlokken.
  Geef aan de apotheker door dat u acute porfyrie heeft. Het apotheekteam let er dan op dat u dit medicijn of andere uitlokkende medicijnen niet krijgt.
- Psychische klachten, zoals u depressief voelen of ernstige in de war zijn waarbij u dingen ziet, voelt of hoort die er niet zijn (hallucinaties).
  Neem direct contact op met uw arts als u dit merkt.
- Hartritmestoornissen. U merkt dit soms alleen aan plotselinge duizelingen of als u even wegraakt. Vooral mensen met de aangeboren vorm van de hartritmestoornis verlengd QT-interval hebben hier meer kans op.
  Gebruik dit medicijn NIET als u deze aangeboren hartritmestoornis heeft.
- Ontsteking van de lever of alvleesklier. U kunt dit merken aan plotselinge hevige pijn in de bovenbuik, een opgezwollen buik, gele kleur van huid en oogwit.
  Heeft u een van deze bijwerkingen? Waarschuw dan direct uw arts.
- Oogontsteking. Krijgt u last van wazig zien of andere oogklachten? Neem dan contact op met uw arts.
- Toevallen (of stuipen)
  Dit is te merken aan verkrampen van de spieren en schokken door het hele lichaam. Waarschuw direct een arts.
- Verminderde werking van de nieren.
  Waarschuw uw arts als u minder plast, pijn in uw zij heeft, misselijk bent en u zwak voelt.
- Duizeligheid en oorsuizen.
- Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dat aan huiduitslag, jeuk en galbulten. Heeft u hier last van? Neem dan contact op met uw arts.
  Een ernstige overgevoeligheid merkt u aan benauwd zijn, duizelig worden, flauwvallen, koorts of zwellingen van het gezicht, de lippen, mond of keel.
  In zeldzame gevallen ontstaan ernstige huidaandoeningen met blaren op de huid of op de slijmvliezen van de mond of geslachtsdelen, of een ernstige overgevoeligheidsreactie met koorts en gezwollen lymfeklieren. Waarschuw in deze gevallen direct een arts of ga naar de spoedeisende hulp.
  Als u overgevoelig bent, mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Meld dat dan altijd aan uw apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn of soortgelijke medicijnen niet opnieuw krijgt.
  Raadpleeg uw arts voor gebruik als u weet dat u overgevoelig bent voor sulfonamiden (antibiotica), plasmiddelen (thiazidediuretica en furosemide), acetazolamide en bepaalde medicijnen tegen diabetes. Mogelijk bent u dan ook voor dit medicijn overgevoelig en mag u het niet gebruiken.
- In zeer zeldzame gevallen ontstaat er hemofagocytaire lymfohistiose (HLH). Dit is een ernstige auto-immuunziekte. Als u last krijgt van meerdere verschijnselen, zoals koorts, gezwollen lymfeklieren en onverklaarbare blauwe plekken, waarschuw dan direct uw arts.
  Dit ontstaat doordat het afweersysteem lichaamseigen cellen en stoffen als lichaamsvreemd ziet en deze aanvalt. Bij HLH zijn er teveel bepaalde witte bloedcellen (histiocyten) in het lichaam ongewenst actief en is het risico op ontstekingen verhoogd. Dit kan dodelijk zijn als het niet vroeg herkend en behandeld wordt.
Neem contact op met uw apotheker of arts als u te veel last heeft van deze of andere bijwerkingen waar u zich zorgen over maakt.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden
- Regelmatig: bij meer dan 30 op de 100 mensen
  Soms: bij 10 tot 30 op de 100 mensen
  Zelden: bij 1 tot 10 op de 100 mensen
  Zeer zelden: bij minder dan 1 op de 100 mensen
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.
Hoe?
Drink tijdens de hele kuur voldoende. Drink elke dag minstens 1,5 tot 2 liter vocht. Zo voorkomt u dat het medicijn kristallen vormt in de nieren en dat u nierstenen krijgt.

Tablet
- Innemen met een half glas water.
Drank
- Schud de fles voor gebruik. Meet de juiste hoeveelheid af met het maatbekertje of de maatlepel. Drink die hoeveelheid op. Spoel het maatbekertje na met wat water en drink dat ook op.
Infuus
- U krijgt dit medicijn in het ziekenhuis. Het infuus duurt meestal 1 uur.
Wanneer?
- Neem het medicijn tijdens of vlak na het eten of met wat voedsel in. Zo heeft u minder kans op misselijkheid.
- Verdeel de doses zo goed mogelijk over de dag. Zo werkt het medicijn constant. Kies vaste tijdstippen. Dan vergeet u minder vaak een dosis.
- Soms schrijft de arts dit medicijn voor om infecties te voorkomen. U gebruikt het dan bijvoorbeeld 1 keer per 2 dagen of 3 keer per week. Kies vaste dagen in de week.
Hoelang?
- Hoelang u dit medicijn gebruikt, hangt af de plaats en de ernst van de infectie. Meestal duurt een kuur 3 dagen tot 2 weken. Soms duurt een kuur langer, namelijk een paar weken tot maanden.
- Maak de kuur altijd helemaal af. Stop niet eerder, ook niet als u zich beter voelt. Er kunnen dan nog bacteriën of schimmels in uw lichaam zitten.
Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. Bent u het medicijn vergeten in te nemen?
- Als u dit medicijn 1 keer per dag gebruikt:
  - Duurt het nog langer dan 8 uur voor u de volgende dosis moet innemen? Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
  - Duurt het korter dan 8 uur? Sla de vergeten dosis over. U neemt de vergeten dosis aan het einde van de kuur in. Zo eindigt u later met de kuur. Maak de kuur altijd helemaal af, anders kunnen de klachten terugkomen.
- Als u dit medicijn 2 keer per dag gebruikt:
  - Duurt het nog langer dan 4 uur voor u de volgende dosis moet innemen? Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
  - Duurt het korter dan 4 uur? Sla de vergeten dosis over. U neemt de vergeten dosis aan het einde van de kuur in. Zo eindigt u later met de kuur. Maak de kuur altijd helemaal af, anders kunnen de klachten terugkomen.
- Als u dit medicijn 3 keer per dag gebruikt:
  - Duurt het nog langer dan 2 uur voor u de volgende dosis moet innemen? Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
  - Duurt het korter dan 2 uur? Sla de vergeten dosis over. U neemt de vergeten dosis aan het einde van de kuur in. Zo eindigt u later met de kuur. Maak de kuur altijd helemaal af, anders kunnen de klachten terugkomen.
- Als u dit medicijn 4 keer per dag gebruikt:
  - Duurt het nog langer dan 1 uur voor u de volgende dosis moet innemen? Neem de vergeten dosis dan alsnog in.
  - Duurt het korter dan 1 uur? Sla de vergeten dosis over. U neemt de vergeten dosis aan het einde van de kuur in. Zo eindigt u later met de kuur. Maak de kuur altijd helemaal af, anders kunnen de klachten terugkomen.
autorijden, alles eten en alcohol drinken?
Ja, dat kan. U mag autorijden, en u mag eten en drinken zoals u normaal doet.
Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.
- Methotrexaat, een medicijn tegen psoriasis, reuma, darmziekte van Crohn en kanker. Co-trimoxazol versterkt de bijwerkingen van methotrexaat.
  Gebruik methotrexaat niet samen met co-trimoxazol. Overleg hierover met uw arts. Alleen bij een speciale vorm van leukemie kan combinatie nodig zijn. U krijgt het dan in een lage dosis en uw bloed wordt regelmatig gecontroleerd.
- Fenytoïne, een medicijn tegen epilepsie en hartritmestoornissen. Co-trimoxazol versterkt de bijwerkingen van dit medicijn. Als u toch beide medicijnen moet gebruiken, moet u letten op beven of trillen van de spieren, spraakstoornissen of slaperigheid. Merkt u dit, waarschuw dan uw arts. Uw arts zal ook uw bloed regelmatig controleren.
- Ciclosporine, een afweeronderdrukkend medicijn. Uw nieren kunnen hierdoor beschadigen. Gebruik co-trimoxazol daarom niet samen met dit medicijn. Als u beide medicijnen toch samen moet gebruiken, zal uw arts uw nierwerking regelmatig controleren.
- De antistollingsmedicijnen acenocoumarol en fenprocoumon. Co-trimoxazol ontregelt de bloedstolling. Meestal zal uw arts een ander antibioticum kiezen. Alleen in zeer uitzonderlijke gevallen zal het nodig zijn om toch co-trimoxazol te gebruiken. In dat geval zal de trombosedienst u extra vaak controleren
- Bepaalde medicijnen bij hart- en vaatziekten (het gaat om aliskiren, amiloride, benazepril, candesartan, captopril, enalapril, eplerenon, eprosartan, fosinopril, irbesartan, lisinopril, losartan, olmesartan, perindopril, quinapril, ramipril, spironolacton, telmisartan, valsartan of zofenopril). Door de combinatie van co-trimoxazol met deze medicijnen kan de hoeveelheid kalium in het bloed stijgen. U merkt dit meestal zelf niet. In ernstige gevallen last krijgen van lusteloos zijn en hartritmestoornissen.
  Uw arts zal uw bloed regelmatig controleren.
- Folinezuur, een vorm van vitamine B11. De werking van co-trimoxazol kan door folinezuur afnemen. Overleg hierover met uw arts. Misschien moet u tijdens de kuur tijdelijk stoppen met folinezuur of schrijft uw arts u een ander antibioticum voor.
- Methenamine, een antibioticum gebruikt bij blaasontsteking. U heeft meer kans op nierstenen. Overleg hierover met uw arts. Mogelijk kunt u een ander medicijn gebruiken.
- Sommige medicijnen tegen hiv. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.
Heeft u vragen over wisselwerkingen met uw medicijn? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
Zwangerschap
Overleg met uw arts. Co-trimoxazol verlaagt de hoeveelheid foliumzuur in uw lichaam. Hierdoor bestaat er meer kans op aangeboren afwijkingen. Meestal kan uw arts een ander antibioticum kiezen dat dit risico niet heeft. Als u toch co-trimoxazol moet gebruiken, moet u extra foliumzuur slikken. Dit verlaagt de kans op aangeboren afwijkingen.
Gebruik dit medicijn in ieder geval NIET vanaf de zevende maand van de zwangerschap. Het gebruik in de laatste weken van de zwangerschap is schadelijk voor de baby.
Gebruikt u dit medicijn al, meld het dan aan uw arts als u binnenkort zwanger wilt worden of dat u zwanger bent.
Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. Dit medicijn komt nauwelijks in de moedermelk terecht. Bij te vroeg geboren baby's en baby's met een aangeboren tekort van het enzym G6PD kan in theorie bloedarmoede ontstaan. Bij gezonde baby's vanaf enkele weken oud is dit geen probleem en kunt u borstvoeding geven. Overleg hierover met uw arts.
Gebruikt u medicijnen op recept of die u zonder recept koopt? Wilt u helpen om de kennis over medicijngebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te vergroten? Meld dan uw ervaring bij Moeders van Morgen.
Nieren
Werken uw nieren minder goed? Overleg dan met uw apotheker. Het kan zijn dat de dosering van uw medicijn aangepast moet worden.
Dialyseert u? Overleg dan met uw apotheker. Het kan zijn dat aanpassing van uw medicijngebruik nodig is. Bijvoorbeeld:
- een andere dosering;
- een andere dag of ander tijdstip waarop u uw medicijn moet innemen;
- een ander medicijn.
Lever
Heeft u levercirrose? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Over het gebruik van dit medicijn bij levercirrose is nog weinig bekend. Bij de (weinige) mensen met levercirrose die dit medicijn gebruikten, zijn tot nu toe nog geen veranderingen gezien in de werking van de lever, en in de werking en bijwerkingen van dit medicijn.
Voor meer algemene informatie kunt u het thema “Verminderde nierfunctie en medicijnen” lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de invloed van een verminderde nierfunctie is op uw medicijnen. En leest u hoe uw apotheker u kan helpen bij veilig medicijngebruik als uw nieren niet goed werken.
Maagverkleining
Heeft u een maagverkleining gehad? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Over het gebruik van dit medicijn na een maagverkleining is nog weinig bekend. Maar er worden geen veranderingen verwacht in de werking en bijwerkingen van dit medicijn.
Ernstig overgewicht
Heeft u ernstig overgewicht? U mag dit medicijn gebruiken, zoals uw arts heeft voorgeschreven. Over het gebruik van dit medicijn bij ernstig overgewicht is nog weinig bekend. Maar er worden geen veranderingen verwacht in de werking en bijwerkingen van dit medicijn.
Als u niet weet of u ernstig overgewicht heeft, dan kunt u dit uitrekenen. Namelijk door uw BMI (Body Mass Index) te berekenen. Dit getal geeft aan of uw gewicht past bij uw lengte. Ga hiervoor naar de BMI-meter en vul uw gewicht en lengte in. Is uw BMI 40 of meer? Dan heeft u ernstig overgewicht.
Stop alleen als u de kuur heeft afgemaakt. Als u eerder stopt, bestaat de kans dat niet alle bacteriën of schimmels zijn verdwenen en dat de infectie blijft bestaan.
Als u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet u wel stoppen. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.
De werkzame stof trimethoprim met sulfamethoxazol zit in de volgende producten:
Bactrimel
Co-trimoxazol
De officiële bijsluiter van de verschillende producten van trimethoprim met sulfamethoxazol vindt u op: Geneesmiddeleninformatiebank van het CBG.
Ja, u heeft een recept nodig.
De combinatie van trimethoprim en sulfamethoxazol heet co-trimoxazol. Trimethoprim en sulfamethoxazol zijn sinds 1961 internationaal op de markt. Co-trimoxazol is te krijgen onder de merknaam Bactrimel en als het merkloze Co-trimoxazol. Het is te krijgen in tabletten, drank en infuusvloeistof.
Wilt u meer weten over de prijs en vergoeding van uw medicijn? Lees dan verder in het thema: Medicijnprijzen en vergoedingen.

Laatst bijgewerkt op 29-10-2026

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.

Vind een apotheek

Heeft u vragen over uw medicijnen? Ga dan naar uw eigen apotheek. Uw apotheker kent uw persoonlijke situatie en kan u uitgebreid helpen bij uw medicijngebruik. Bent u niet in de buurt van uw eigen apotheek? Dan kunt u hier ook andere apotheken vinden.

Vind een apotheek

Meldpunt medicijnen

Werkt uw medicijn heel goed of juist niet? Wordt uw medicijn niet vergoed? Of heeft u last van een bijwerking? Meld uw ervaring

Schrijf zelf over uw ervaring

Geen ervaringen gevonden

Informatie wordt bijgewerkt:

Bactrimel | trimethoprim met sulfamethoxazol

Bactrimel

Belangrijk om te weten over trimethoprim met sulfamethoxazol

Wat doet trimethoprim met sulfamethoxazol en waarbij gebruik ik het?

Infecties met bacteriën

Luchtweginfecties

Longontsteking

Acute bronchitis

Bijholteontsteking

Blaasontsteking bij vrouwen

Blaasontsteking bij mannen

Q-koorts

Diarree

Vaatwandontsteking

Ziekte van Wegener

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

Uitleg frequenties

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Hoe?

Wanneer?

Hoelang?

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

Mag ik trimethoprim met sulfamethoxazol met andere medicijnen gebruiken?

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Mag ik dit medicijn gebruiken als de werking van mijn nieren of lever minder is?

Nieren

Lever

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik ernstig overgewicht heb of een maagverkleining heb gehad?

Maagverkleining

Ernstig overgewicht

Mag ik zomaar met dit medicijn stoppen?

Onder welke namen is trimethoprim met sulfamethoxazol verkrijgbaar?

Heb ik een recept nodig?

Disclaimer

Vind een apotheek

Vind een apotheek

Meldpunt medicijnen