Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.
Vraag aan uw arts ook een duidelijke instructie op papier. De doseringsschema's bij dit medicijn zijn vaak ingewikkeld. Zeker als u moet op- en afbouwen.
Hoe?
Gewone tabletten of capsules
- Neem de tabletten of capsules in met een half glas water.
- Krijgt u van dit medicijn last van uw maag? Neem het dan in met wat voedsel.
- Als u vindt dat de tabletten een onplezierige bittere smaak hebben, kunt u ze innemen met een lepel vla of yoghurt.
Tabletten met verlengde afgifte (Lodotra)
- Slik de tablet heel door, dus zonder te kauwen.
- Neem ze in bij wat voedsel met een half glas water. Door ze met voedsel in te nemen vermindert u de kans op maagklachten en wordt prednison beter opgenomen in het lichaam.
Wanneer?
Begin zo snel mogelijk met de behandeling. Zeker als u ernstige ontstekingsverschijnselen heeft of ernstig benauwd bent.
Gewone tabletten of capsules
- Soms moet u dit medicijn in het begin 2 tot 4 keer per dag innemen, om er zo aan te wennen. Zodra u minder last heeft van de bijwerkingen, zoals misselijkheid, kunt u met uw arts overleggen of u de hoeveelheid voor één dag in 1 keer kunt innemen.
- Als u het 1 keer per dag inneemt, doe dat dan vroeg in de ochtend. Bijvoorbeeld bij het ontbijt. U bootst dan de natuurlijke situatie na, want de aanmaak van het lichaamseigen cortisol is 's ochtends ook het grootst. De kans op bijwerkingen is dan kleiner.
Tabletten met verlengde afgifte (Lodotra)
- Neem de tabletten 's avonds in, bij het avondeten of voor u gaat slapen
Stootkuur
Een stootkuur met prednison duurt meestal enkele dagen tot 2 weken. De hoeveelheid per dag is meer dan bij een langdurige behandeling met prednison. Bij een stootkuur zijn er meestal geen ernstige bijwerkingen.
Een stootkuur wordt meestal toegepast bij een plotselinge verergering van chronische ontstekingsziekten. Prednison geneest de aandoening niet, maar onderdrukt de ziekteverschijnselen. Hierdoor kan uw lichaam zich makkelijker herstellen.
Meestal merkt u de werking binnen enkele uren. Soms is de stootkuur bedoeld om de periode te overbruggen tot u de werking merkt van een ander medicijn waarvan het effect langzamer intreedt.
Soms moet u de dosis aan het einde van de kuur langzaam afbouwen, bijvoorbeeld door elke dag één tablet of capsule minder te slikken.
Langdurige behandeling
Een behandeling van enkele maanden of langer bestaat vaak uit een hoeveelheid tot 20 mg prednison per dag. U start deze behandeling meestal met een stootkuur van een grotere hoeveelheid prednison per dag. Daarna bouwt u de hoeveelheid in enkele dagen tot weken af tot de onderhoudsdosering.
Gedurende de hele behandeling bepaalt uw arts samen met u of de hoeveelheid prednison bijgesteld moet worden, zodat u de laagst mogelijk dosering gebruikt die nog goed werkt.
Deze langdurige behandeling wordt toegepast bij ernstige ziekten met ontstekingsverschijnselen, als andere medicijnen niet of onvoldoende helpen.
Het kan bij deze aandoeningen enkele weken duren voor u het effect van prednison merkt.
Substitutietherapie
Bij substitutietherapie vervangt prednison het lichaamseigen cortisol, als uw lichaam dat niet meer voldoende aanmaakt. Bij substitutietherapie kunt u prednison levenslang gebruiken.
Houd er rekening mee dat er toch nog een plotseling tekort aan prednison kan ontstaan. Bijvoorbeeld als u koorts heeft of u extreem heeft ingespannen.
U kan dan een corticosteroïd-crisis of Addison-crisis krijgen. De verschijnselen hiervan zijn: geen eetlust, duizeligheid, misselijkheid, braken, krampende buikpijn en diarree. Vaak ook koorts, slaperigheid, sufheid, zwakte of ernstige vermoeidheid.
Ook kan een ernstig vochttekort optreden. U merkt dit aan een droge huid en slijmvliezen, duizeligheid door een lage bloeddruk en vaak diepliggende ogen. Het is dan heel belangrijk uw bloeddruk te laten meten.
Bij deze verschijnselen moet u snel het tekort aanvullen met prednison of een ander bijnierschorshormoon. Waarschuw bij een beginnende crisis ook direct uw specialist.
Verwacht u de situatie al? Bijvoorbeeld bij een examen of het laten verwijderen van een moedervlek. Neem dan vooraf al extra prednison in.
Hoelang?
- Astma: meestal is een stootkuur van 5 tot 7 dagen voldoende, soms langer.
- COPD: meestal een stootkuur van 1 tot 2 weken.
- Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn: de kuur duurt 1 tot 4 weken. Daarna bouwt u de dosering gedurende meerdere maanden af.
- Reumatoïde artritis (reuma): u gebruikt prednison meestal tot het DMARD (reumamedicijn) begint te werken. Ook schrijven artsen het voor als stootkuur van enkele dagen bij een plotselinge verergeringen van de klachten. Verder kunt u het ook in lage dosering gedurende meerdere jaren gebruiken.
- Jicht meestal een stootkuur van 5 tot 10 dagen.
- Reumatische polymyalgie en arteriitis temporalis (ontsteking van een bloedvat aan de slaap): de behandeling is minstens een paar maanden. Steeds na een paar maanden bouwt u de dosering langzaam af om te proberen of de klachten terugkomen. Als u toch weer klachten krijgt, verhoogt de arts de dosering weer. Het duurt meestal 1 tot 2 jaar voor de klachten helemaal over zijn.
- Sarcoïdose (ziekte van Besnier-Boeck): de behandeling duurt meestal meerdere maanden tot een jaar.
- Systemische lupus erythematodes (SLE): meestal een stootkuur van enkele dagen tot 2 weken.
- Clusterhoofdpijn: de kuur start tijdens een clusteraanval en duurt meestal 5 dagen. Daarna moet u de dosering gedurende meerdere weken afbouwen.
- Ziekte van Duchenne: meestal moet uw kind dit medicijn 10 dagen wél en 10 dagen niet gebruiken, gedurende meerdere maanden of jaren.
- Gezichtsverlamming: meestal een stootkuur van 5 tot 10 dagen.
- Bloedstollingsziekten: meestal een stootkuur van meerdere weken.
- Nierziekten, zoals nefrotisch syndroom en syndroom van Goodpasture: de behandeling duurt meestal een aantal maanden
- Orgaantransplantaties: u kunt prednison levenslang gebruiken.
- Kanker: meestal slikt u de combinatie gedurende enkele dagen, bijvoorbeeld 5 dagen. Enkele weken daarna start u opnieuw met een periode van enkele dagen slikken.
- Bijnierziekten (substitutietherapie): u kunt prednison levenslang gebruiken.
- Netelroos: de behandeling duurt zolang u last blijft houden van de klachten, maar niet langer dan 3 weken.
- Overige aandoeningen: de duur van de behandeling is afhankelijk van de soort en de ernst van de aandoening. Bij hevige ziekteverschijnselen is vaak een korte kuur van enkele dagen tot weken nodig. Bij chronische aandoeningen met minder hevige verschijnselen, moet de behandeling vaak juist meerdere maanden doorgaan en daarna langzaam afgebouwd.